Måttlig alkoholkonsumtion: Potentiella hjärtfördelar vs risker med tungt drickande

Definiera måttligt drickande

• Kvinnor: ≤1 standarddrink/dag.
• Män: ≤2 standarddrinkar/dag.
• Standarddrink = 14 g rent etanol (35 cl 5 % öl, 15 cl 12 % vin, 4,5 cl 40 % sprit).

Potentiella fördelar (Observationsdata)

• ↑ HDL-kolesterol, ↓ fibrinogen, ↑ insulinänslighet, ↓ inflammation.
• Associerat med lägre risk: kronisk ischemisk hjärtsjukdom, ischemisk stroke, typ 2 diabetes, kognitiv nedgång/demens.
• Varning: Konfundering (sundare livsstil, socioekonomiska faktorer); Mendeliansk randomisering ifrågasätter kausalitet.

Risker även vid låga nivåer

• Bröstcancer (linjär dos-svar; ingen säker tröskel).
• Ösofagus, huvud/hals, lever, kolorektala cancerformer.
• Förmaksflimmer (dosberoende).
• Olyckor, skador, våld.
• Fetala alkoholspektrumstörningar (ingen säker nivå i graviditet).

Tungt drickande skador

• >4 drinkar/dag (kvinnor), >5 (män) eller berusning (≥4/5 på 2 tim).
• Lever: steatos → steatohepatit → cirros.
• Pankreatit, kardiomyopati, neuropati, demens.
• Alkoholanvändningsstörning (AUD).

Riktlinjesammanfattning

• Börja inte dricka för hälsofördelar.
• Om du dricker, håll dig inom måttliga gränser.
• Avstå om gravid, planerar graviditet, leversjukdom, AUD-anamnes, på växelverkande medel.
• Individualisera med läkare.