Ett pedunkulerat myom, även känt som stjälkmyom, är en godartad tumör som växer ut från livmodern via en smal, köttig stjälk. Om stjälken vrider sig och myomet förlorar sin blodförsörjning kan plötsliga och kraftiga smärtor uppstå. I sådana situationer kan behandling behövas för att avlägsna eller förstöra myomet.
Pedunkulerade myom kan antingen växa in i livmoderns hålighet eller utåt från dess yttersida. När myomens stjälk vrids sig kan skarpa eller svåra smärtor uppstå i nedre delen av buken. Smärtan uppkommer eftersom den avklippta blodtillförseln gör att vävnaden börjar dö, vilket irriterar bukhinnan. Detta tillstånd kräver ofta akut medicinsk bedömning.
Vid en myomektomi tas myomet bort kirurgiskt medan livmodern bevaras. Detta är särskilt relevant för kvinnor som önskar behålla sin fertilitet. Beroende på myomets storlek, placering och patientens individuella förutsättningar kan ingreppet utföras som traditionell öppen kirurgi eller genom minimalinvasiva metoder som laparoskopi (titthålskirurgi via buken) eller hysteroskopi (via livmoderhalsen).
Kirurgisk behandling av ett pedunkulerat myom kan också innefatta hysterektomi, det vill säga att hela livmodern tas bort tillsammans med myomet. Denna metod är den enda behandling som ger en definitiv och permanent bot, eftersom risken för nya myom helt elimineras. Ingreppet innebär dock att kvinnan inte längre kan bli gravid och övervägs därför oftast endast när andra behandlingsalternativ inte är lämpliga.
En annan behandlingsmöjlighet är uterinartärembolisering, en radiologisk procedur där små partiklar injiceras i de blodkärl som försörjer livmodern. Detta blockerar permanent blodflödet till myomet, vilket gör att det krymper och symtomen minskar. Metoden är mindre invasiv än kirurgi och kräver vanligtvis kortare återhämtningstid.
Utöver ovanstående alternativ finns ytterligare behandlingsmetoder, bland annat fokuserad ultraljudsbehandling (HIFU) samt förstöring av myomet genom tillämpning av värme eller kyla. Valet av behandling beror på faktorer som myomets storlek och läge, patientens ålder, fertilitetsönskemål samt svårighetsgraden av besvären.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online