I takt med att hormonbehandlingar snabbt minskar i popularitet vänder sig allt fler läkare till antidepressiva läkemedel som Efexor för att behandla klimakteriebesvär – framför allt värmevallningar. Vissa läkare och patienter ser detta som ett medicinskt genombrott, medan mer skeptiska röster påminner om att klimakteriet inte är någon psykisk störning. De varnar också för historiens upprepning: redan för några decennier sedan fick kvinnor Valium mot ångest och humörsvängningar.
Kvinnor som befinner sig i perimenopaus eller klimakteriet kan uppleva en rad olika känslor och stämningar. Vissa läkare varnar dock för att dessa stämningar inte är samma sak som klinisk depression, medan andra ser dem som något som går att behandla med antidepressiva läkemedel. Med andra ord: en del läkare betraktar antidepressiva som en kreativ möjlighet att lindra urgamla besvär, medan andra menar att detta innebär en överförskrivning av läkemedel som egentligen bör reserveras för personer med allvarliga psykiska hälsoproblem.
En grupp antidepressiva läkemedel som används mot klimakteriebesvär är de selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI), till vilka Efexor hör. Dessa läkemedel påverkar signalsubstansen serotonin (5-HT), som hjälper till att reglera bland annat humör, aptit, sömn och kroppstemperatur. Hos vissa människor tas inte tillräckligt med serotonin upp i hjärnan, vilket är där återupptagshämmarna kommer in i bilden.
Enligt Dixie Mills, läkare och skribent på WomenToWomen.com, väcker förskrivning av antidepressiva mot andra besvär än depression – så kallad off-label-användning – flera etiska frågor, även om den inte är olaglig.
En annan anledning till att Efexor blivit ett attraktivt val vid klimakteriet är att det kan användas mot värmevallningar. Värmevallningar är fortfarande något av ett mysterium inom medicinen, och det råder delade meningar om var de uppstår. En teori är att värmevallningar hänger samman med sjunkande östrogennivåer i kroppen, vilket i sin tur kan påverka serotoninupptaget. Just därför har antidepressiva läkemedel börjat användas för att lindra detta typiska klimakteriesymptom.
Pristiq, ett preparat som funnits på marknaden, har utvecklats med särskilt fokus på klimakteriet. Det är dock inget klassiskt SSRI-preparat, utan innehåller succinat, ett derivat av den verksamma substansen i Efexor, venlafaxin. Läkemedlet har därefter godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA.
Förutom SSRI-preparat förskrivs även serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), gruppen som Efexor tillhör, mot klimakteriebesvär. De kan lindra symptom som sömnlöshet, värmevallningar och humörsvängningar hos kvinnor i övergångsåldern. Även andra välkända antidepressiva, exempelvis Prozac (fluoxetin) och Paxil (paroxetin), som tillhör SSRI-gruppen, har använts för samma ändamål.
Oavsett vilken behandling som övervägs är det viktigt att tillsammans med sin läkare väga nytta mot risker – både när det gäller hormonbehandling och antidepressiva läkemedel – för att hitta den lösning som passar varje enskild kvinna bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online