Vad är hysteroskopi med endometrieablation?

Endometrieablation är ett kirurgiskt ingrepp som avlägsnar endometriet, det vill säga livmoderslemhinnan, enligt American Society for Reproductive Medicine. Ingreppet kan utföras med hjälp av ett hysteroskop – ett tunt, teleskopformat instrument som gör att kirurgen kan se in i livmodern och arbeta med stor precision.

Skäl till ingreppet

Vissa kvinnor upplever ovanligt kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar som inte svarar på medicinsk behandling. Endometrieablation kan kontrollera blödningen utan att förändra hormonbalansen och utan att livmodern behöver tas bort. Det gör ingreppet till ett mindre ingripande alternativ för kvinnor som inte planerar fler graviditeter.

Så går ingreppet till

Under proceduren förs hysteroskopet in i livmodern genom slidan, och livmoderslemhinnan förstörs antingen med värme, frysning eller elektrisk ström. Ingreppet utförs vanligtvis i allmän anestesi och tar ofta mindre än en timme. Eftersom instrumentet ger kirurgen en direkt bild av livmodern kan behandlingen riktas exakt mot slemhinnan.

Återhämtning

De vanligaste biverkningarna efter ingreppet är mensvärksliknande krampar, vattenliknande flytningar i upp till tre dagar samt täta urinträngningar under de första 24 timmarna, enligt American Congress of Obstetricians and Gynecologists. De flesta kvinnor kan återgå till sina normala aktiviteter inom några dagar, men tungt arbete och sexuell aktivitet bör undvikas under den första återhämtningsperioden.

Resultat

De flesta kvinnor får betydligt lättare menstruationer efter ingreppet, och en del slutar helt att menstruera. Effekterna kan dock ta upp till flera månader innan de blir fullt märkbara, eftersom slemhinnan behöver tid att läka.

Att tänka på

Ingreppet passar inte alla. Kvinnor som är gravida eller nyligen har fött barn, de som har livmodercancer eller en infektion i livmodern samt kvinnor med onormalt tunn livmoderslemhinna är inte lämpliga kandidater. Det är också viktigt att komma ihåg att graviditet fortfarande är möjlig, om än ovanlig, efter ingreppet – därför bör effektiv preventivmetod diskuteras med läkaren. En grundlig undersökning och samtal med gynekolog är alltid första steget för att avgöra om endometrieablation är rätt behandling.