Enligt National Cancer Institute får över 3,5 miljoner amerikanska kvinnor varje år ett onormalt svar på sitt cellprov från livmoderhalsen. Ett atypiskt resultat tyder på cellulära förändringar som kan vara helt harmlösa, men som alltid bör utredas närmare av en gynekolog.
Ett cellprov (gynekologisk cytologi, ofta kallat pap-test) används för att upptäcka förändringar i cellerna på livmoderhalsens yta. Vid undersökningen tar läkaren eller barnmorskan ett litet prov från livmoderhalsens mynning med en mjuk borste eller spatel. American Cancer Society rekommenderar att sexuellt aktiva kvinnor gör ett cellprov vartannat år. I Sverige kallas samtliga kvinnor mellan 23 och 70 år regelbundet till screening inom det offentliga programmet.
Ett onormalt cellprovsvar med atypiska förändringar innebär att det finns cellförändringar på livmoderhalsen som kan – men inte behöver – utvecklas till cancer. Det vanligaste onormala fyndet kallas ASCUS, vilket står för "atypiska skivepitelceller av oklar betydelse". Namnet speglar att cellerna ser annorlunda ut, men att förändringarnas betydelse ännu inte går att avgöra.
Humant papillomvirus (HPV) är den dominerande orsaken till livmoderhalscancer, och kvinnor som får ett ASCUS-fynd bör därför testas för viruset. Andra vanliga orsaker till ett onormalt cellprovsvar är inflammation i underlivet, hormonell påverkan i samband med graviditet samt, mer sällan, tidiga stadier av livmoderhalscancer.
Läkaren brukar börja med att ta ett nytt cellprov efter någon månad för att se om förändringarna har läkt ut av sig själva. Gör de det krävs ingen behandling. Kvarstår förändringarna fortsätter utredningen ofta med en HPV-analys och en vävnadsbiopsi från livmoderhalsen, för att antingen ställa diagnosen eller utesluta eventuell cancer.
Det effektivaste skyddet är vaccination mot de HPV-typer som orsakar livmoderhalscancer. Den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC rekommenderar att flickor vaccineras mellan 11 och 14 års ålder, men vaccinet kan ges i princip i alla åldrar. I Sverige erbjuds HPV-vaccin kostnadsfritt till både flickor och pojkar i grundskolan, och vuxna kan vaccinera sig via vården. Kondom minskar dessutom risken för smitta, även om den inte ger fullständigt skydd.
Ett atypiskt cellprovsresultat är alltså oftast inget tecken på cancer, men det är alltid viktigt att följa vårdgivarens rekommendationer och komma på planerade kontroller. Tidig upptäckt gör att förändringar kan behandlas innan de hinner utvecklas vidare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online