Blockerade äggledare: symtom, orsaker och behandling

Äggledarna är de strukturer som förbinder äggstockarna med livmodern. När äggledarna är blockerade kan detta leda till infertilitet, eftersom äggcellen inte kan nå fram till spermien. För den som vill bli gravid och skaffa barn är det därför viktigt att förstå vilka tecken blockerade äggledare kan ge – även om de ofta är svåra att upptäcka.

Varför äggledarna är avgörande för befruktning

Befruktning sker när en äggcell och en spermie möts, och det sker normalt inne i äggledaren. Det befruktade ägget vandrar sedan vidare genom äggledaren ner till livmodern, där det fäster i slemhinnan och börjar utvecklas till ett embryo.
Är äggledarna blockerade kan ägget och spermierna aldrig mötas, och ingen befruktning kan då äga rum.

Svåra att upptäcka utan undersökning

Blockerade äggledare ger i regel inga yttre fysiska symtom. Ofta är ofrivillig barnlöshet det enda tecknet. Det enda sättet att med säkerhet avgöra om en äggledare är blockerad är att genomgå en röntgenundersökning som kallas hysterosalpingografi (HSG).
Vid undersökningen förs ett litet rör upp genom livmodern mot äggledarna och ett kontrastmedel sprutas in. Röntgenbilder tas under proceduren och visar om kontrastmedlet stoppas av en blockering i äggledaren.

Vanliga orsaker: infektioner och ärrvävnad

Blockerade äggledare beror ibland på infektioner som bildar ärrvävnad inne i ledarna. Den som upplever infertilitet och har eller har haft en sexuellt överförbar sjukdom kan därför ha en blockerad äggledare.
Klamydia är en sexuellt smittsam sjukdom som snabbt har blivit en av de vanligaste orsakerna till blockerade äggledare. Uppskattningsvis har tre av fyra kvinnor med blockerade äggledare haft en klamydiainfektion tidigare i livet.

Behandlingsmöjligheter

Ibland kan själva trycket från kontrastmedlet under hysterosalpingografin faktiskt lösa upp blockeringen. Andra blockerade äggledare kan öppnas kirurgiskt, men ingreppet är tidskrävande och lyckas i mindre än hälften av fallen.
Kvinnor med blockerade äggledare kan dock fortfarande bli gravida med hjälp av assisterad befruktning, till exempel provrörsbefruktning (IVF), där ägget befruktas utanför kroppen och sedan placeras i livmodern.

Diagnosen kan dröja

Eftersom blockerade äggledare inte ger några yttre tecken kan det dröja länge innan diagnosen ställs. Många par försöker bli gravida i månader innan de söker medicinsk hjälp för sin barnlöshet.
Drygt hälften av all infertilitet hos par beror på brister i kvinnans fortplantningsorgan, men läkare vill ofta först utesluta andra möjliga orsaker innan äggledarna undersöks närmare.