Pap-test efter 50: Så ofta bör du göra ett cellprov

Ett pap-test, eller cellprov, tas vid den gynekologiska undersökningen för att upptäcka förändringar i livmoderhalsen som kan leda till cancer. När en kvinna blivit äldre och haft många år med normala provresultat funderar hon kanske på om hon kan slippa screeningen. Svaret beror dock inte bara på ålder – flera olika faktorer spelar in.

När kan du sluta testa dig?

Den amerikanska expertgruppen U.S. Preventive Services Task Force bedömer att risken att smittas av humant papillomvirus (HPV), som är den vanligaste orsaken till livmoderhalscancer, avtar i medelåldern. Gruppen rekommenderar därför ingen rutinmässig screening för kvinnor över 65 år som har haft normala cellprover genom åren. American Cancer Society drar gränsen något senare, vid 70 års ålder.

Kvinnor som genomgått en total hysterotomi (borttagning av livmodern) på grund av en godartad sjukdom behöver normalt sett inte göra fler cellprover, eftersom livmoderhalsen då tagits bort.

Var tredje år räcker för vissa

Från och med 30 års ålder kan intervallen förlängas. En kvinna kan gå över från årliga prover till att testa sig var tredje år om hon uppfyller vissa villkor:

• hon har haft tre konsekutiva normala cellprover,
• hon har testats negativt för HPV, samt
• hon lever i en långvarig, monogam relation.

Vem bör fortsätta testa sig?

Kvinnor under 30 år, liksom kvinnor i alla åldrar som har nya eller tillfälliga sexpartners, löper fortfarande risk att drabbas av livmoderhalscancer och bör därför fortsätta med regelbundna cellprover. Samma gäller kvinnor som testat positivt för HPV eller någon annan sexuellt överförbar infektion, samt kvinnor med nedsatt immunförsvar – exempelvis på grund av medicinsk behandling eller kronisk sjukdom.

Så fungerar det i Sverige

I Sverige finns ett nationellt screeningsprogram där kvinnor kallas automatiskt till cellprovsundersökning: mellan 23 och 50 års ålder vart tredje år, och mellan 51 och 64 års ålder vart sjunde år. Även om du fått ett gott besked tidigare är det klokt att följa dina kallelser, eftersom HPV-infektioner kan upptäckas även sent i livet.

Sammanfattningsvis: efter 50 års ålder kan intervallen ofta förlängas betydligt, men när du faktiskt kan sluta testa dig avgörs av din sjukhistoria, ditt HPV-status och vad din läkare rekommenderar. Tveka aldrig att ställa frågor vid din nästa gynekologiska undersökning.