När en kvinna har gått in i klimakteriet upphör mensen helt. All blödning som uppstår under eller efter klimakteriet betraktas därför som onormal och har inget samband med en vanlig menstruationsblödning. De flesta orsaker till blödning efter klimakteriet är godartade, men i vissa fall kan det handla om cancer – därför bör alla blödningar alltid utredas.
Klimakteriet delas in i tre faser: perimenopaus (övergångsfasen), menopaus och postmenopaus. Under perimenopausen är oregelbundna menstruationscykler mycket vanliga, eftersom östrogennivåerna svänger upp och ner. Det finns fortfarande tillräckligt med östrogen kvar i den här fasen för att mensen ska fortsätta.
I själva menopausen har östrogenet sjunkit så mycket att mensen upphör, men de hormonella förändringarna kan ibland ge upphov till lätta blödningar som liknar en svag mens. Postmenopausen definieras som tiden efter att du missat tolv menstruationscykler i rad. De låga östrogennivåerna kan även i den här fasen orsaka blödningar från livmodern och slidan.
När klimakteriet börjar upplever många kvinnor symtom som värmevallningar, nattsvettningar, humörsvängningar, sömnlöshet och depression på grund av minskade nivåer av hormonet östrogen. För att lindra dessa besvär kan din läkare rekommendera hormonbehandling (HRT), som stabiliserar både östrogen- och progesteronnivåerna.
Vid en normal menstruation stiger östrogenet, vilket gör att livmoderslemhinnan tjocknar och sedan stöts bort. Vid hormonbehandling kan slemhinnan istället börja växa sig tjock (hyperplasi). Eftersom östrogennivåerna är låga stöts slemhinnan inte bort på en gång, vilket kan leda till sporadiska blödningar och fläckvis blödning.
Efter klimakteriet blir livmoder- och slidväggarna tunnare. På grund av denna uttunning blir blodkärlen i väggarna svaga och kan brista. Vid livmoderatrofi brister kärlen spontant, vilket ger återkommande vaginala blödningar.
Vid vaginal atrofi (atrofisk vaginit) blir slidan även tunn, torr och inflammerad. Kvinnor med vaginal atrofi beskriver ofta blödningar, sting och sveda under och efter samlag.
Onormala tillväxter i livmodern kan orsaka problem under och efter klimakteriet. Den vanligaste typen är livmoderpolyper – lökformade utväxter som börjar i livmoderslemhinnan och sticker upp i livmoderhålan. Polyper kan förekomma ensamma eller flera tillsammans och varierar i storlek från några millimeter upp till storleken av en golfboll. Typiska symtom är vaginal blödning efter klimakteriet samt lätta blödningar eller fläckvis blödning i postmenopausen.
Andra, mindre vanliga orsaker till blödning efter klimakteriet är äggstockscystor, myom eller cancer i livmoderhalsen, livmodern eller äggstockarna. Blödning efter klimakteriet är oftast lätt, sparsam eller fläckvis – den ska aldrig vara kraftig eller åtföljas av smärta. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever sådana symtom, även om du redan har fått en diagnos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online