Piriformissyndrom är ett smärtsamt och besvärligt myofascialt smärttillstånd som drabbar musklerna i skinkorna, höfterna och bäckenet. Tillståndet är inte helt kartlagt vetenskapligt, och de senaste årens rapporter om användning av Botox mot piriformissyndrom har väckt frågor om hur effektiv denna behandlingsform egentligen är. Botox är mest känt för att tillfälligt förlama ansiktsmuskler och används ofta av hudläkare för att jämna ut rynkor och andra synliga tecken på åldrande.
Piriformis myofasciala syndrom – ibland förkortat PMS – är ett tillstånd som ännu inte är fullständigt förstått. Enligt Martin Childers, DO, PhD vid Wake Forest University Health Services, drabbar det oftast kvinnor, och många patienter har nyligen varit med om ett fall där höft eller skinka skadats. Smärtan kan stråla ut från höfter och skinkor ner i benen och i vissa fall ända ner till fötter och tår.
Dr Childers har studerat de olika behandlingsmetoder som finns tillgängliga för PMS. En av metoderna som utvärderas är Botox, vilket är varumärkesnamnet för botulinumtoxin – samma ämne som orsakar botulism. Utöver sitt användningsområde inom dermatologin har Botox blivit allt vanligare vid behandling av smärtsamma muskeltillstånd, eftersom tillfällig förlamning av muskulaturen kan ge betydande smärtlindring.
Botox verkar främst genom att blockera de nervändar som förmedlar den smärta som uppstår vid piriformissyndrom. De doser som injiceras vid smärtlindring är därför sällan farliga. Biverkningar kan dock förekomma kort tid efter injektionen. Vanliga exempel är influensaliknande symtom som muskelvärk, huvudvärk, yrsel, svimningskänslor, feber, frossa och buksmärtor.
Symtomen vid piriformisrelaterad myofascial smärta innefattar en djup smärta vid tryckpunkten halvvägs mellan ryggradens underkant och skinkans ytterkant. Enligt Dr Childers förstärks smärtan ofta när punkten vidrörs eller trycks på. Smärta och domningar kan dessutom stråla nedåt i ett eller båda benen, ända ut i fötter och tår. Stickningarna kan kännas som en brännande sensation, eller som att benet eller foten är kallt.
Användning av Botox mot piriformissyndrom betraktas som en så kallad off-label-behandling, det vill säga en metod som inte är godkänd av läkemedelsmyndigheter som FDA specifikt för detta ändamål. Den mer konservativa behandlingen av PMS består vanligtvis av elektrisk stimulering av musklerna samt injektioner med lokalbedövningsmedel och/eller kortison. För många patienter räcker dessa metoder gott för att hantera smärtan. Misslyckas dock den konservativa behandlingen kan Botox vara ett rimligt nästa steg för att lindra besvären vid piriformissyndrom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online