Menstruationen är kroppens sätt att stöta av livmoderslemhinnan – den vävnad som annars skulle ha fungerat som skydd och näring åt ett växande embryo under en graviditet. När en kvinna blir gravid behövs slemhinnan istället kvar i livmodern för att hysa det nya embryot. Eftersom slemhinnan inte stöts av uteblir mensen under hela graviditeten. Här förklarar vi hur cykeln fungerar, vilka hormoner som styr processen och vad olika blödningar under graviditeten kan bero på.
En kvinnas månatliga cykel inleds när en äggcell börjar mogna i en av de två äggstockarna. Samtidigt förtjockas den blodrika slemhinnan i livmodern, styrt av hormonet progesteron som produceras i äggstockarna. Efter cirka två veckor sker ägglossningen – äggstocken släpper då ut ett ägg som vandrar ner genom äggledaren.
Befruktas ägget av en spermie bildas ett embryo som fäster vid livmoderväggen, och en graviditet har inletts. Embryot stannar då kvar i livmodern och börjar växa. Befruktas ägget inte däremot sjunker progesteronnivåerna, och den förtjockade slemhinnan stöts av tillsammans med ägget – detta är själva mensen.
När en kvinna blir gravid stiger hennes hormonhalter, vilket bevarar den förtjockade slemhinnan i livmodern och hindrar den från att stötas av. Detta är avgörande, eftersom embryot är inbäddat i just den slemhinna som annars skulle ha lämnat kroppen som menstruationsblod.
Hade mensen inträffat skulle embryot ha spolats ut ur livmodern tillsammans med slemhinnan och aldrig kunnat fortsätta utvecklas. Istället hålls progesteronnivåerna höga efter befruktningen, vilket låser slemhinnan på plats under hela graviditeten.
Det är därför utebliven mens, så kallad amenorré, räknas som ett av de tydligaste tidiga tecknen på graviditet. Det är dock viktigt att komma ihåg att amenorré även kan orsakas av andra faktorer, exempelvis stress, kraftig viktnedgång, intensiv träning eller hormonella störningar.
Även om den egentliga mensen uteblir kan blödningar förekomma under graviditeten, och dessa förväxlas ibland med en mens. Den vanligaste typen är implantationsblödning. När det befruktade ägget – nu ett embryo – fäster i livmoderslemhinnan kan en liten mängd blod avgå. Eftersom implantationen ofta sker ungefär samtidigt som kvinnan väntar sig sin nästa mens misstolkas blödningen lätt som en normal mens. De första graviditetssymptomen kan dessutom likna symtomen inför en kommande mens, vilket ytterligare kan skapa förvirring.
Andra blödningar under graviditeten, exempelvis i samband med ett tidigt missfall, kan i teorin också förväxlas med en mens – men detta sker oftast endast hos kvinnor som ännu inte vet att de är gravida.
Alla blödningar under en känd graviditet bör tas på allvar. Kontakta mödravårdscentralen eller vården om du får blödningar tillsammans med smärta, yrsel eller andra besvär, så att orsaken kan utredas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online