Humant koriongonadotropin, eller hCG, är ett hormon som produceras under graviditeten. Det bildas av samma celler som bildar moderkakan, vilken försörjer det befruktade ägget med näring efter att det fastnat i livmoderväggen. Hormonets nivåer kan påvisas i urinen redan 12 till 14 dagar efter befruktningen med hjälp av ett urintest. Därefter fördubblas hCG-nivåerna ungefär var tredje dag tills de når sin topp vid cirka graviditetsvecka 14, varefter nivåerna gradvis börjar sjunka.
hCG-nivåerna mäts i milli-internationella enheter per milliliter (mIU/ml). Riktvärdena för hCG vid en graviditet med ett foster ser ut som följer:
Vid tvilling- eller flergångsgraviditeter är nivåerna oftast högre. Det är dock viktigt att komma ihåg att värdena även kan variera kraftigt mellan kvinnor som bär på helt friska graviditeter med ett foster.
Ett missfall kan påverka hCG-nivåerna, eftersom värdena då sjunker tillbaka till nivåerna som rådde före graviditeten. Även fertilitetsläkemedel som innehåller hCG kan störa resultaten. Dessa läkemedel används framför allt vid fertilitetsbehandlingar som provrörsbefruktning (IVF) och insemination, där de stimulerar äggstockarna att bilda och mogna folliklar.
Under graviditetens gång stiger hCG-nivåerna fram till vecka 14, då de börjar minska. Om hCG-värdena är onormalt höga görs upprepade tester inom 48 till 72 timmar för att ta reda på orsaken. Höga hCG-nivåer kan tyda på att graviditetsveckan har beräknats fel, en så kallad blåsmödraskap (mola) där hormonet finns men ibland saknas ett foster, Downs syndrom, eller en flergångsgraviditet. Om läkaren misstänker något av dessa tillstånd utförs ytterligare undersökningar.
I början av graviditeten är hCG-nivåerna låga och stiger sedan gradvis fram till ungefär vecka 14. Om värdena i stället börjar sjunka under de tidiga veckorna kan det tyda på ett problem. Vanliga orsaker till sjunkande hCG är felberäknad graviditetsvecka, hotande missfall eller ett utomkvedshavandeskap (ektopisk graviditet), där fostret växer utanför livmodern – oftast i en av äggledarna.
hCG-nivåerna kontrolleras inte rutinmässigt under graviditeten, utan endast om det finns skäl att tro att något inte står rätt till. Värdena kan kontrolleras igen vid tecken på blödning, besvär som svåra krampar eller om kvinnan tidigare har haft missfall. Efter ett missfall brukar hCG-nivåerna återgå till normala nivåer omkring fyra till sex veckor senare. Hur snabbt detta sker beror på om missfallet var fullständigt, om det utlöstes medicinskt eller om vävnaden behövde avlägsnas kirurgiskt. Hos kvinnor som inte är gravida ska hCG-nivån ligga under 5,0 mIU/ml.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online