Har kvinnor i koma mens? Så påverkas menstruationen av medvetslöshet

Frågan om kvinnor i koma fortsätter att menstruera är vanligare än man kanske tror – och svaret är mer nyanserat än många gissar. Här förklarar vi hur mensen styrs och vad som faktiskt händer med menstruationscykeln när en kvinna ligger i koma.

Hur mensen regleras i kroppen

Menstruationscykeln styrs av ett fint inställt samspel mellan hormoner som produceras i hjärnan och äggstockarna. Hypotalamus och hypofysen, två viktiga centra i hjärnan, skickar signalsubstanser som styr äggstockarnas utsöndring av östrogen och progesteron. Dessa hormoner styr i sin tur ägglossning och menstruation.

Fortsätter mensen under en koma?

Motsatsen till vad många tror kan de hormonproducerande delarna av hjärnan fortsätta att fungera även när en person är medvetslös. En koma påverkar främst medvetandet, men inte nödvändigtvis de autonoma funktioner som håller igång kroppens grundläggande processer. Därför fortsätter många kvinnor i koma att menstruera ungefär som vanligt.

Samtidigt finns det situationer där mensen uteblir eller blir oregelbunden. Om hjärnskadan är så svår att den påverkar hypotalamus eller hypofysen kan hormonproduktionen störas, vilket kan leda till att menstruationscykeln stannar av helt eller delvis.

Andra faktorer som spelar in

Även utan direkta hjärnskador kan flera omständigheter kopplade till ett allvarligt sjukdomstillstånd påverka mensen:

Kraftig fysisk stress efter en olycka eller allvarlig sjukdom kan stänga av ägglossningen tillfälligt. Undernäring och lågt kroppsfett, vilket kan förekomma hos patienter som får näring via sond, påverkar också hormonbalansen. Dessutom kan vissa läkemedel, exempelvis starka smärtstillande medel eller lugnande preparat, bidra till förändringar i cykeln.

Sammanfattning

Så har kvinnor i koma mens? Svaret är: det beror på. Hos många kvinnor fortsätter menstruationen eftersom hormonregleringen i hjärnan och äggstockarna fortfarande fungerar. Men vid svåra skador på hjärnans hormoncentra, eller på grund av stress, undernäring och medicinering, kan mensen utebli eller bli oregelbunden. Varje fall är unikt och avgörs av skadans omfattning och patientens övergripande hälsa.