Normala menstruationscykler varierar i längd mellan 21 och 45 dagar, och blödningsmängden kan också skilja sig åt från kvinna till kvinna. Vissa kvinnor lider däremot av oregelbundna cykler som överstiger 45 dagar, mycket kraftiga blödningar som kan leda till järnbrist, onormalt lätta menstruationer som upphör för snabbt, eller så smärtsamma perioder att smärtstillande medicin behövs bara för att klara vardagen. Oregelbundenheter i menstruationscykeln behandlas genom att både angripa den bakomliggande orsaken och lindra symtomen.
Menstruationscykeln varar vanligtvis mellan 21 och 45 dagar, med blödning under två till fem dagar i början av cykeln. Både cykeln i sig och själva mensen styrs av hormonerna progesteron och östrogen. När balansen mellan dessa hormoner rubbas – oavsett orsak – ökar eller minskar mängden hormon, vilket leder till oregelbunden menstruation. Sådana störningar tyder oftast på ett medicinskt tillstånd som, när det väl behandlas, i regel återställer cykelns regelbundenhet. I sällsynta fall går orsaken inte att fastställa, och då behandlas besvären i stället med syntetiska varianter av hormonerna.
Kvinnor med extremt kraftiga mensblödningar (menorragi) eller endometrios riskerar att utveckla järnbristanemi om blödningarna inte minskas. Läkare förskriver ofta p-piller som förstahandsbehandling. Preparat som Seasonique styr nivåerna av östrogen under hela cykeln. Tabletterna tas dagligen i tre månader för att helt stoppa menstruationsblödningen, men under den sista veckan av tremånadersförpackningen frisätts en låg dos östrogen som ger en lätt blödning, ofta kallad "piller-mens". Hos de flesta kvinnor varar denna blödning ungefär tre dagar. Om behandlingen inte räcker till kan läkaren förskriva mefenamsyra – ett läkemedel som minskar svullnaden i livmodern och som kan reducera blodflödet med upp till 30 procent.
Många kvinnor använder p-piller för att få sin cykel att följa ett jämnt mönster. Har du menstruationer som kommer för ofta (med mindre än 21 dagars mellanrum) eller för sällan (med 45 dagar eller mer) kan kombinerade p-piller hjälpa till att normalisera cykeln. Dessa preparat innehåller en blandning av östrogen och gestagen (en syntetisk form av progesteron), de två hormoner som styr menstruationscykeln. Genom att hålla hormonbalansen stabil säkerställer kombinerade p-piller en regelbunden cykel – samtidigt som de skyddar mot oönskad graviditet.
I en normal menstruationscykel stiger östrogennivån medan progesteronnivån sjunker för att sätta igång ägglossningen. Hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller andra tillstånd som stör hormonbalansen förskriver läkare ofta Glucophage (metformin) eller Clomid för att återställa ägglossningen. Glucophage utvecklades ursprungligen för patienter med diabetes för att motverka insulinresistens, men har enligt advancedfertility.com visat sig kunna återuppta ägglossningen hos vissa kvinnor med PCOS. Clomid förskrivs ofta till kvinnor som har svårt att ägglossa, framför allt i samband med fertilitetsbehandling. Vid PCOS kombineras ibland Clomid och metformin för bästa effekt.
American Academy of Family Physicians definierar primär dysmenorré som krampartad smärta i nedre delen av buken under menstruationen. Många kvinnor klarar sig med receptfria smärtstillande läkemedel, men i vissa fall är smärtan så intensiv att receptbelagd medicinering behövs. Det finns flera receptbelagda alternativ, men det mest förskrivna är mefenamsyra (Ponstel, 250 milligram). Ponstel tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och används mot smärta. Det ges till vuxna och ungdomar vid lindrig till måttlig smärta, vanligtvis med en initial dos på 500 milligram följt av 250 milligram var sjätte timme.
Oavsett vilka besvär du har är det viktigt att söka vård för en korrekt diagnos innan du påbörjar någon behandling. Hormonrubbningar kan ha många olika orsaker, och rätt läkemedel samt dosering bör alltid avgöras av en läkare utifrån dina individuella förutsättningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online