Ända sedan hormonbehandling upptäcktes som en fördel vid behandling av klimakteriet har östrogen blivit allmänt accepterat som en nödvändig del av behandlingen. Ursprungligen tillfördes hormonerna via tabletter eller injektioner under huden. Med tiden utvecklades dock lokala krämer som ett bekvämare och lättare att dosera alternativ. Sedan östrogenkrämer introducerades har många kvinnor och läkare funnit dem fördelaktiga.
Så märkligt det än kan låta har ämnen för östrogenbehandling nästan uteslutande utvunnits ur hästurin sedan 1920-talet. Motiveringen var att hästars hormonhalter ansågs ligga närmast kvinnans egna. Introduktionen av östrogenkrämer gjorde det möjligt att blanda de tre östrogener som finns i den kvinnliga kroppen – estriol, estradiol och estron – med en krämbas för lokal applicering på huden. Detta gav en enklare metod att tillföra östrogenhormoner till kroppen utan invasiva tekniker som underhudsinjektioner.
Östrogenkrämer har flera användningsområden beroende på vilket besvär som ska behandlas. En del av klimakteriet är en naturlig minskning av vissa vätskor i kroppen, vilket påverkar hudens fuktighet både invärtes och utvärtes. Östrogenkräm kan därför appliceras på områden som tenderar att bli torra under och efter klimakteriet, exempelvis armbågar, knän, lår, bröst och hals.
Utöver krämer baserade på hästhormoner finns även produkter med naturliga, syntetiskt framställda humana östrogener, som sägs bättre återspegla förhållandet mellan de tre östrogenen i kvinnans kropp. Ny forskning antyder dessutom att progesteron är viktigare än östrogen vid hormonersättningsbehandling, vilket har lett till utvecklingen av krämer som innehåller båda dessa hormoner. Det finns också vaginala östrogenkrämer, som hjälper till att bibehålla fuktnivåerna i slidan och kan öka komforten vid exempelvis sexuellt umgänge.
Det har förts en omfattande debatt om effektiviteten hos olika typer av hormonersättningsbehandling samt om vilka östrogennivåer som bedöms vara säkra vid långvarig behandling. Kvinnor i hormonersättningsbehandling har rapporterat ökade problem med livmodern, inklusive cancer, samt kemiska obalancer, vilket har lett till mer forskning inom området. Dessutom har vissa kvinnor som använder vaginala östrogenkrämer rapporterat fler urinvägsinfektioner och obehag i blåsan.
Forskningen kring de rapporterade problemen med hormonersättningsbehandling fortsätter, men östrogenkrämer skrivs fortfarande ut av många läkare och används av många kvinnor utan rapporterade negativa biverkningar. Den rådande synen är att även om problem kan uppstå vid hormonersättningsbehandling på grund av klimakteriets mångfacetterade effekter, så utgör fortsatt användning av östrogenkrämer – särskilt de nyare naturbaserade typerna – ingen allvarlig hälsorisk för de flesta kvinnor som använder dem under läkares överinseende.
Oavsett vilken typ av behandling du överväger är det alltid viktigt att rådfråga din läkare för att hitta den lösning som bäst passar dina individuella behov och din hälsosituation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online