Så diagnosticerar och behandlar du preeklampsi

Preeklampsi är en graviditetskomplikation som orsakas av högt blodtryck och att protein läcker ut i urinen. Tillståndet drabbar 7–8 procent av alla graviditeter och kan uppstå från graviditetsvecka 20 och fram till tiden efter förlossningen. En stor andel av fallen inträffar under tredje trimestern.

Om preeklampsi inte behandlas kan den utvecklas till eklampsi – ett livshotande tillstånd som kännetecknas av krampanfall och medvetslöshet. Tidig upptäckt och korrekt behandling är därför avgörande för både moderns och barnets hälsa.

Så diagnosticeras preeklampsi

Kontrollera om den gravida har högt blodtryck genom regelbundna mätningar. Ett blodtryck över 140/90 mmHg innebär en förhöjd risk för preeklampsi. Andra typiska tecken på tillståndet är:

• Förekomst av protein i urinen
• Vätskeansamling (ödem), främst i ben, anklar och fötter
• I vissa fall huvudvärk, synrubbningar eller smärtor i övre delen av buken

Behandling av preeklampsi

1. Regelbunden övervakning

Övervaka moderns hälsa noggrant genom frekventa mätningar av blodtryck, vikt och proteinutsöndring i urinen. Fostrets tillstånd följs samtidigt med hjälp av ultraljud och hjärttonsregistrering.

2. Behandling vid lindrig preeklampsi

Vid lindrigare former består behandlingen oftast av sängvila, en hälsosam och saltbalanserad kost, lämplig motion samt nära medicinsk uppföljning av både modern och fostret.

3. Kalcium och lågdos aspirin

Studier har visat att kalciumtillskott och lågdos acetylsalicylsyra (aspirin) kan lindra symtomen vid preeklampsi och i vissa fall förebygga tillståndet hos kvinnor med ökad risk.

4. Magnesiumsulfat vid svår preeklampsi

Vid allvarligare former av preeklampsi ges magnesiumsulfat intravenöst eller intramuskulärt till modern. Detta bromsar eller stoppar utvecklingen mot eklampsi och skyddar mot krampanfall.

5. Tidig förlossning

Om risken för modern överstiger risken för fostret bör tidig förlossning övervägas. Förlossningsarbete kan igångsättas om barnet är nära fullgången tid och moderns hälsa är hotad. Preeklampsi försvinner oftast efter förlossningen, när moderns blodtryck återgår till det normala.

Är fostret ännu inte moget för förlossning används i stället läkemedel för att lindra symtomen, stabilisera moderns tillstånd och öka barnets chanser till överlevnad. I sådana sker ofta kortisonbehandling för att snabba på fostrets lungmognad innan en planerad förlossning.