Under graviditeten kan vissa kvinnor uppleva kraftig klåda som främst drabbar händer och fötter, men som även kan kännas på bålen och hårbotten. Tillståndet kallas kolestas och är en leversjukdom som drabbar 1–2 kvinnor av 1 000.
Kolestas uppstår oftast under graviditetens sista trimester, när höga halter av graviditetshormoner påverkar gallblåsans funktion. Gallblåsan är en liten säck som lagrar och frigör gallan som levern producerar och som behövs för att bryta ner fett under matsmältningen.
De höga hormonhalterna kan få gallflödet att sakta ner eller helt stanna, vilket leder till att gallan ansamlas och så småningom läcker ut i blodet. Det är denna gallansamling i blodet som orsakar klådan samt andra symtom som mörk urin, trötthet, aptitlöshet och nedstämdhet.
Kvinnor som löper högre risk att utveckla kolestas är bland annat de som väntar flerlingar, har haft leverproblem tidigare eller vars mor eller syster har haft tillståndet. Blodprov kan användas för att diagnostisera kolestas – proven kontrollerar leverfunktion, gallnivåer och bilirubin.
Kolestas går oftast över efter förlossningen, vilket gör att förlossningen är den enda verkliga botande behandlingen. Nedan följer dock flera sätt att hålla tillståndet under kontroll och lindra klådan under graviditetens gång.
Att applicera lokala krämer mot klåda på de drabbade områdena kan hjälpa till att hålla besvären under kontroll. I svårare fall kan din barnmorska eller läkare förskriva en kräm innehållande kortikosteroider.
Läkemedel kan användas för att sänka koncentrationen av gallsyror i kroppen. Det är den ökade mängden galla som orsakar klådan, så denna behandling angriper själva orsaken och gör besvären mer uthärdliga.
Behandling med steroider hjälper barnets lungor att mogna inför en eventuell tidig förlossning, eftersom risken för det ofödda barnet är förhöjd. Höga nivåer av gallsyror hos modern belastar barnets lever, eftersom barnet är beroende av moderns lever för att avlägsna syrorna från blodet. I vissa allvarliga fall kan barnet därför behöva födas tidigt för att förebygga fosterdistress.
Att använda örter som stödjer och bibehåller en frisk lever är viktigt vid detta tillstånd. En normalt fungerande lever hjälper till att förhindra att besvären blir alltför allvarliga. Bra örter att prova är maskrosrot och mariatistel – båda är bra för levern och kan drickas dagligen som te eller tas i kapselform. Rådfråga alltid din barnmorska eller läkare innan du använder växtbaserade preparat under graviditeten.
Ett icke-stresstest (NST) två gånger i veckan säkerställer att barnet mår bra och inte påverkas negativt av tillståndet. Testet övervakar barnets hjärtfrekvens i samband med sammandragningar, oftast Braxton Hicks-kontraktioner. Resultaten avgör vilken åtgärd din barnmorska eller läkare bedömer vara bäst.
Regelbundna blodprov behövs för att övervaka gallnivåer och leverfunktion. Det är viktigt att din barnmorska eller läkare kontrollerar gallerhalterna i blodet och hur levern fungerar. Denna information avgör om barnet bör födas tidigt eller om det är säkert att fortsätta graviditeten.
Kontakta din mödravårdscentral om du upplever kraftig klåda under graviditetens senare del, särskilt i handflatorna och fotsulorna. Tidig diagnos och regelbunden uppföljning minskar risken för komplikationer för både dig och barnet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online