Menstruationscykeln förklarad: Fas, hormoner och vad som är normal

Menstruationscykeln är en månatlig hormondriven process som förbereder livmodern för eventuell graviditet. Genomsnittlig längd är 28 dagar (variation 21–35).

Fyra faser

1. Menstruationsfas (Dagar 1–5/7)

Slemhinneavstötning p.g.a. progesteron/östrogenavtag. Blödning 2–7 dagar; 30–80 mL blodförlust.

2. Follikelfas (Dagar 1–13)

FSH stimulerar follikeltillväxt; stigande estradiol förtjockar slemhinna (proliferativ fas). Dominant follikel utvalda; andra går åt atresi.

3. Övulation (Dag ~14)

Estradioltopp utlöser LH-topp → follikelruptur → äggcelleutlösning i äggledaren. Fertila fönstret: 5 dagar före till övulationsdag.

4. Lutealfas (Dagar 15–28)

Gula kroppen utsöndrar progesteron → sekretorisk slemhinna (mottaglig för implantering). Vid utebliven graviditet degenererar gula kroppen → hormonfall → menstruation.

Viktiga hormoner

• GnRH (hypotalamus) → FSH/LH (hypofys) → Estradiol/Progesteron (äggstock) → slemhinnesvar.

Variabilitet och varningssignaler

Cyklerna kan variera på grund av stress, viktförändring, PCOS, sköldkörtelrubbningar, perimenopaus. Sök utredning vid: cykler <21 eller >35 dagar, amenorre >3 månader, kraftig/långvarig blödning, svår dysmenorre eller infertilitet.