Vad är geografisk atrofi?

Vad är geografisk atrofi?

Geografisk atrofi (GA) är en avancerad form av den torra varianten av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Sjukdomen kännetecknas av att celler i det retinala pigmentepitelet (RPE) samt fotoreceptorerna successivt dör i makulan – den centrala delen av näthinnan som ansvarar för skarp syn och detaljerat seende.

AMD:s olika stadier

AMD utvecklas ofta gradvis genom flera stadier:

1. Tidig AMD

Kännetecknas av små, gula fettinlagringar som kallas druser, vilka samlas i RPE-skiktet.

2. Mellanstadie-AMD

När druserna växer och blir fler kan de orsaka förändringar i pigmentepitelet samt pigmentavvikelser i makulan.

3. Avancerad AMD

Detta stadium delas in i två huvudformer:

• Geografisk atrofi (torr AMD): innebär en progressiv nedbrytning och förtunning av pigmentepitelet och fotoreceptorerna i makulan, vilket leder till väl avgränsade, kartliknande områden av vävnadsförlust.
• Neovaskulär (våt) AMD: uppstår när onormala nya blodkärl växer under näthinnan och läcker vätska eller blod, vilket orsakar snabb synförsämring.

Geografisk atrofi drabbar vanligtvis båda ögonen, men kan vara mer uttalad i det ena än i det andra. Sjukdomen progresserar ofta långsamt och kan över tid leda till betydande synnedsättning. Takten varierar dock från person till person.

Riskfaktorer

• Ålder: Risken ökar med åldern och är störst hos personer över 50 år.
• Genetisk benägenhet: Vissa gener har identifierats som ökar mottagligheten för GA.
• Rökning: En av de mest betydelsefulla riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen.
• Övervikt: Övervikt och fetma ökar risken för GA.
• Hjärt-kärlsjukdom: Tillstånd som högt blodtryck och höga blodfetter är kopplade till en ökad risk.

Symtom

• Suddig central syn
• Nedsatt synskärpa i centrum av synfältet
• Svårigheter att känna igen ansikten eller urskilja fina detaljer
• Försämrad färguppfattning i de drabbade områdena

Behandling och hantering

Det finns idag ingen botande behandling för geografisk atrofi, men flera alternativ kan hjälpa till att bromsa sjukdomsförloppet och bevara synen:

• Komplementhämmare: Nya läkemedel, bland annat pegcetacoplan och avacincaptad pegol, som godkänts på senare år har visat sig kunna bromsa tillväxten av de atrofiska områdena vid GA.
• Anti-VEGF-injektioner: Används främst vid våt AMD för att hämma tillväxten av onormala blodkärl i näthinnan.
• Närings­tillskott: Studier visar att vissa vitaminer och mineraler kan bromsa AMD:s progression, däribland lutein, zeaxantin, vitamin C, vitamin E och zink.
• Synhjälpmedel: Förstoringsapparater och andra tekniska hjälpmedel kan hjälpa personer med GA att göra det bästa av den återstående synen.

Förebyggande åtgärder

Regelbundna ögonkontroller är avgörande för att upptäcka och hantera GA i tid. Du kan dessutom minska risken att utveckla sjukdomen genom att skydda ögonen från ultraviolett strålning, undvika rökning, äta en hälsosam kost rik på grönsaker och bladgrönsaker samt hålla kardiovaskulära riskfaktorer som blodtryck och kolesterol under kontroll.