Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som uppstår antingen när bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin eller när kroppen inte kan utnyttja det insulin som produceras på ett effektivt sätt. Insulin är ett hormon som reglerar blodsockernivåerna. Förhöjda blodsockernivåer – så kallad hyperglykemi – är en vanlig konsekvens av okontrollerad diabetes och kan över tid leda till komplikationer, däribland allvarliga skador på organ.
Forskning visar att en kortvarig ökning av blodsockernivåerna inte orsakar några hälsoproblem. Personer med långvarigt höga blodsockernivåer utvecklar dock ofta diabetisk neuropati – ett onormalt och degenerativt tillstånd i nervsystemet – vilket tenderar att förändra kroppens vanliga metabola vägar. Ihärdigt förhöjda blodglukosnivåer leder till sämre proteinsyntes, stress, hyperglykemi och nedsatt aptit.
Diabetes leder till förhöjda glukosnivåer i vävnaderna, eftersom vävnaderna inte kan utnyttja glukosen på grund av insulinbrist. Denna glukos omvandlas till sorbitol (en svagt söt alkohol), som sedan omvandlas till fruktos. Förhöjda glukosnivåer aktiverar polyolvägen, där enzymet aldosreduktas, i närvaro av koenzymet NADPH, omvandlar glukos till sorbitol. Sorbitolen omvandlas därefter vidare till fruktos genom verkan av enzymet sorbitoldehydrogenas.
Hos vissa diabetiker är enzymet aldosreduktas mer aktivt än sorbitoldehydrogenas. Denna kombination resulterar i att sorbitol bildas från glukos utan att vidare omvandlas till fruktos. Sorbitolen börjar därför ackumuleras i vävnaderna, främst i nerver och blodkärl. Sorbitols metabolism är långsammare än den för fruktos eller glukos. Eftersom sorbitol är hyperosmotisk ansamlas vatten i vävnaderna, vilket resulterar i ödem eller vävnadssvullnad. Ödemet stör cellernas normala funktioner. Cellernas funktionsstörningar leder ofta till apoptos, som definieras som programmerad celldöd till följd av ogynnsamma livsvillkor för cellen.
Aldosreduktasvägen, eller polyolvägen, kan vara inblandad i diabetiska komplikationer. Enzymet aldosreduktas konkurrerar med enzymet glutationsperoxidas om koenzymet NADPH. Glutationsperoxidas är ett viktigt enzym som reglerar den känsliga balansen mellan oxidanter och antioxidanter i kroppen. Detta leder till en felaktig funktion hos enzymsystemet, varvid balansen mellan oxidant- och antioxidantnivåer störs och reaktiva syreföreningar (ROS) bildas. Dessa aktiva syremolekyler orsakar skador på cellulär nivå och kan initiera apoptos.
Blodsockernivåerna är en viktig parameter vid diagnos och behandling av sjukdomen. Det är därför ytterst viktigt, särskilt för personer som har fått diagnosen diabetes, att hålla normala sockernivåer i blodet. En rätt kost och regelbunden motion hjälper till att upprätthålla balansen i blodglukosnivåerna. Ihärdiga avvikelser från det normala intervallet för sockernivåer leder ofta till vävnadsförstörelse, vilket skadar inre organ som njurarna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online