Så tolkar du ett intrakutant PPD-test för tuberkulos

Det intrakutana PPD-testet (purified protein derivative), även känt som Mantoux-testet, är det vanligaste testet för att upptäcka tuberkulos (TB). Tuberkulos är en sjukdom som framför allt drabbar lungorna och är mycket smittsam. Testet krävs oftast för vårdpersonal och personer som arbetar inom skola och utbildning, och rekommenderas till alla som misstänks ha kommit i kontakt med tuberkelbakterien.

Testet går till så att ett extrakt injiceras strax under huden på underarmens insida. Efter två till tre dagar bedöms hudreaktionen för att avgöra om personen kan vara infekterad. Här följer en guide för hur du läser av och tolkar resultatet korrekt.

Det här behöver du

• Linjal eller måttband

Instruktioner steg för steg

1. Läs av testet vid rätt tidpunkt. Resultatet ska läsas av mellan 48 och 72 timmar efter att det intrakutana PPD-testet har utförts. En avläsning för tidigt eller för sent kan ge missvisande resultat.

2. Mät indurationen. Använd linjalen eller måttbandet och mät diametern på den största delen av den upphöjda, hårda knölen på teststället – detta kallas induration. Anteckna måttet i millimeter (mm). Mät endast det upphöjda området; rodnad utan svullnad ska inte räknas med.

3. Tolka måttet utifrån riskgruppen. Gränsvärdena för vad som räknas som positivt varierar beroende på personens hälsa och riskfaktorer:

   • 15 mm eller mer: Positivt hos en frisk person utan känd exponering för tuberkulos.
   • 10 mm eller mer: Positivt hos en person med underliggande diabetes eller njursjukdom, samt hos vårdpersonal eller andra som troligen haft nära personlig kontakt med en patient med tuberkulos.
   • 5 mm eller mer: Positivt hos en person med underliggande autoimmun sjukdom, exempelvis hiv eller Crohns sjukdom.

4. Kontrollera blåsbildning. Undersök om det finns kraftig blåsbildning på teststället. Blåsor betraktas alltid som ett positivt tuberkulostestresultat, oavsett storleken på indurationen.

Kom ihåg att ett positivt PPD-test endast visar att personen har exponerats för tuberkelbakterien – det skiljer inte mellan aktiv sjukdom och latent infektion. Kontakta alltid vårdpersonal för fortsatt utredning och eventuell behandling vid ett positivt resultat.