Tuberkulos (TB) är en mycket smittsam och ofta livshotande infektion som sprids snabbt mellan människor. Därför måste vården övervaka sjukdomen noga för att förhindra att den obemärkt börjar spridas i samhället. Som tur är kan Mantoux-testet, ett tuberkulinhudtest (TST), enkelt påvisa bakterien så att smittade personer snabbt kan få diagnos och behandling innan infektionen hinner sprida sig vidare.
Många arbetsgivare, särskilt inom hälso- och sjukvård, den offentliga sektorn och utbildningsväsendet, kräver att alla anställda genomgår ett TB-test för att säkerställa att de inte bär på tuberkelbakterien (Mycobacterium tuberculosis). Enligt amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC kan tuberkulos drabba lungorna samt många andra organ och system – bland annat centrala nervsystemet, blodomloppet och lymfsystemet, men även ben, leder och hud.
Det är viktigt att testa för sjukdomen eftersom den sprids lätt, särskilt bland skolbarn eller arbetare som dagligen kommer i kontakt med stora grupper av människor. Tidskriften New England Journal of Medicine uppskattar att tuberkulos dödar cirka tre miljoner människor världen över varje år.
Det är helt naturligt att känna sig nervös inför ett medicinskt test, särskilt när det innefattar nålar. Be därför din läkare eller laboratoriepersonal att gå igenom proceduren tillsammans med dig för att lugna nerverna. Även om varje provtagning kan variera något i detaljerna går ett tuberkulinhudtest i stort sett till så här:
Personalen ber dig att kavla upp ärmen och hålla fram armen med handleden uppåt. Hudområdet rengörs först med en desinficerande servett, varefter 0,1 ml av ett renat proteinderivat från tuberkulin, så kallat PPD, injiceras strax under huden. Huden direkt runt injektionsstället svullnar oftast något och kan se vitaktig eller röd ut. Bli inte orolig – det är normala reaktioner på PPD-injektionen. Du måste därefter återkomma till mottagningen efter 48 till 72 timmar så att provstället kan undersökas. Laboratoriepersonalen mäter då storleken och diametern på reaktionen för att avgöra om ytterligare tester behövs.
De flesta som testas för sjukdomar som tuberkulos delar en gemensam fråga: Vad händer om resultatet blir positivt? Ett positivt TB-hudtest kräver alltid vidare utredning av en läkare. Vanligtvis behövs en lungröntgen eller en AFB-kultur, det vill säga ett slemprov från luftvägarna.
Observera att vissa personer – exempelvis de som vaccinerats med BCG-vaccinet (bacille Calmette-Guérin), vilket är vanligt i många andra länder – kan få falskt positiva resultat vid ett hudtest och därmed kan behöva kompletterande undersökningar.
Om ditt hudtest visar positivt och lungröntgen eller AFB-kultur bekräftar att bakterien finns i kroppen behöver du påbörja en noggrant planerad antibiotikakur som kan pågå i upp till ett år. Enligt CDC används fyra antibiotika oftast i kombination vid tuberkulosbehandling: etambutol, isoniazid, rifampicin och pyrazinamid. Precis som med all antibiotika är det avgörande att man fullföljer hela behandlingen, oavsett hur bra man känner sig under tiden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online