Skolundersökningar (välgörande ungdomsbesök) och immuniseringar skyddar individuellt och gemenskaps hälsa. Krav varierar per stat och distrikt.
Komponenter i fysisk undersökning
- Anamnes: Psykosocial (HEADSS: Hem, Utbildning, Aktiviteter, Drog, Sexualitet, Självmord/Depression), medicinsk, familj, läkemedel.
- Vitalparametrar: BT, HF, BMI, syn/hörsel screening.
- Undersökning: Tillväxt/pubertetsstadium (Tanner), hud, HEENT, hjärta, lungor, buk, muskuloskelettalt, neurologiskt.
- Screening prover (selektiva): Hb/Hkt, lipider (ålder 9–11 och 17–21), KÖNSSJUKDOMAR (om sexuellt aktiv), TB (riskbaserad), depression (PHQ-9).
- Anticipatorisk vägledning: Nutrition, aktivitet, sömn, skärmtid, säkerhet, substansbruk, sexuell hälsa, psykisk hälsa.
Vanligt krävda vaccin (CDC/ACIP schema)
| Vaccin | Dosering/Tidpunkt | Forebyggda sjukdomar |
|---|
| Tdap | 1 dos vid 11–12 år | Stelkramp, difteri, kikhosta |
| MenACWY | 11–12 år + påminnelse vid 16 år | Meningokocker A, C, W, Y |
| HPV | 2-dos (9–14 år) eller 3-dos (15+) | HPV-cancer, kondylom |
| Influensa | Årligen | Säsongsinfluensa |
| COVID-19 | Enligt nuvarande CDC vägledning | SARS-CoV-2 |
| Uppföljning | MMR, Vattkoppor, HepB, HepA, Polio, IPV | Om ofullständig |
Dokumentation och undantag
- Skolor kräver vaccinationsregister eller giltigt undantag (medicinskt, religiöst, filosofiskt – varierar per stat).
- Undantagna elever kan uteslutas vid utbrott.
Förberedelse för besöket
- Ta med vaccinationsregister, läkemedelslista, försäkringskort.
- Fyll i förbesöksenkäter (ofta elektroniska).
- Diskutera bekymmer privat med vårdgivare (tystnadsplikt lagar varierar per stat för minderåriga).
Årliga välbesök fortsätter genom college. De etablerar en vårdhem och upptäcker problem tidigt.
