Den amerikanska lagen Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) innehåller flera bestämmelser som syftar till att skydda patienters medicinska uppgifter. Särskilt HIPAA:s sekretessregel (Privacy Rule) beskriver vilka krav som ställs på vårdpersonal när det gäller att inhämta patientens medgivande innan journaler får granskas. Överträdelser av reglerna kan leda till böter för sjukhuset och att den anställde förlorar sitt arbete.
Enligt HIPAA:s föreskrifter måste medicinsk personal inhämta patientens skriftliga tillstånd för att få ta del av dennes journaler. Kravet finns för att skydda patientens integritet och begränsa antalet vårdpersonal som kan se uppgifterna. Det finns dock undantag, exempelvis när en vårdgivare har medicinskt relevanta skäl att granska journalen – som på en akutmottagning, vid diagnos av en pågående sjukdom, vid kontroll av möjliga läkemedelsallergier eller när patienten är medvetslös och inte själv kan lämna viktig information om sin sjukdomshistoria.
En begäran om tillstånd att granska patientjournaler ska innehålla en detaljerad beskrivning av vilka specifika medicinska uppgifter som ska användas och lämnas ut, till vem informationen lämnas, syftet med utlämningen samt ett utgångsdatum efter vilket vårdaktören inte längre har rätt att ta del av uppgifterna. Bemyndigandet får dessutom aldrig användas som villkor för att patienten ska få vård eller sjukförsäkringsskydd.
HIPAA:s sekretessregel ger behöriga vårdaktörer friheten att utforma ett system för att inhämta patienternas samtycke som passar deras verksamhet bäst. Enligt det amerikanska hälsodepartementet (U.S. Department of Health and Human Services) räcker det med muntligt samtycke när journalerna granskas inom ramen för normal diagnostik och behandling av sjukdom eller skada. Ett skriftligt bemyndigande krävs däremot varje gång patientens journaler överförs till eller granskas av en tredje part, exempelvis ett sjukförsäkringsbolag eller ett externt faktureringsföretag.
Kort sagt gäller att muntligt samtycke räcker inom den egna vården, medan skriftligt bemyndigande alltid krävs när uppgifterna delas med externa parter. Att följa dessa regler är avgörande både för patientens förtroende och för att vårdorganisationen ska slippa ekonomiska sanktioner och andra påföljder.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online