Hur man gör Medical Case Presentationer

En medicinsk fallpresentation är en typ av formellt utbyte mellan en behandlande läkare eller medicinare och hans eller hennes kollegor . Ett fall presentation ger specifik information om en viss patient och är en viktig komponent för att säkerställa enhetlighet och standarder inom hälso-och sjukvården . Medicinska presentationer görs för nya patienter , uppföljnings fall och vid sängkanten . Enligt Weill Medical College of Cornell University , bör en fallpresentation helst ta fem minuter och följer ett tydligt format för att överföra patientuppgifter . Instruktioner
1

Rapport historia . Beskriv patientens centrala medicinska klagomål och dess varaktighet och identifiera när det medicinska problemet först utvecklades . Diskutera patientens allmänna medicinska historia , tagit del av några tidigare sjukhusvistelser , operationer eller allvarliga sjukdomar . Lista alla mediciner som patienten tar , samt eventuella allergier som han eller hon har. Beskriva kort på patientens sociala historia , t.ex. sysselsättning , civilstånd och barnafödande . Också , påtala eventuella relevanta uppgifter om familjebakgrund , till exempel sjukdomsmönster eller genetiska risker .
2

Beskriv patientens fysiska status . Informera om vitala tecken och notera där funktionerna är oregelbunden , såsom en accelererad puls . Beskriv resultaten av fysisk undersökning , inklusive kardiovaskulära och neurologiska funktion , hud hälsa och skicket på mage, bröst och extremiteter . Ett fall presentationen bör också alltid innehålla information om bröst för kvinnliga patienter . Addera 3

Rapportera laboratoriedata . Ge information om vad grundläggande tester har utförts och resultaten . Identifiera om det finns några avvikelser i blod-och urinprov .
4

Samman fallet . I 3-5 meningar , ge en sammanfattning av patientens tillstånd , bakgrund , fysisk status och lab testresultat . Ett fall synopsis lägger grunden för att göra en bedömning och planering av en behandling . Det är viktigt att vara så klar och koncis som möjligt och se till att alla relevanta uppgifter har behandlats .
5

Gör en bedömning . Markera de viktigaste problemen och erbjuda en differentialdiagnos . En differentialdiagnos är inte samma som den chef klagomål , utan snarare identifierar orsaken till den uppenbara symptom som bygger på patientens historia .
6

Skapa en plan . Baserat på differentialdiagnos och patientens individuella behov och historia , utarbeta en plan för medicinsk behandling . Förklara vilka ytterligare laborationer och tester kommer att krävas , samt alternativ för terapi och rehabilitering . Addera