Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna hos män. Medan sjukdomen tidigare endast kunde upptäckas genom en digital rektalundersökning innebär de flesta diagnoser idag ett blodprov som mäter prostataspecifikt antigen (PSA) – ett ämne som produceras av prostatakörteln. De flesta läkare drar sig dock för att ställa en diagnos utifrån ett enda test, eftersom prostatacancer bara är en av flera faktorer som kan ge förhöjda PSA-värden.
Prostatacancer är en känd orsak till höga PSA-värden. Problemet med testet är vad läkare kallar "specificitet" – prostatacancer ger ett högt PSA-värde, men ett högt PSA-värde betyder inte alltid cancer. En sekundär analys som jämför "fritt" PSA (som inte är bundet till ett protein) med "bundet" PSA förbättrar testets träffsäkerhet. Ju lägre andel fritt PSA, desto större är sannolikheten för en cancerdiagnos. Utöver cancer finns dock flera andra faktorer som kan höja PSA-nivåerna.
En ökning av PSA är en naturlig del av åldrandet hos män, eftersom prostatakörtelns storlek normalt ökar med tiden. Family Practice Notebook anger normala PSA-värden till under 2,5 för vita män mellan 40 och 50 år, medan siffran för män mellan 70 och 80 år stiger till 6,5. PSA-värden anges alltid i nanogram per milliliter (ng/ml).
Många godartade medicinska tillstånd kan orsaka höga PSA-värden. Godartad prostataförstoring (BPH), prostatit och enkla infektioner är vanliga orsaker till förhöjda värden, och vissa läkare skriver därför ut en antibiotikakur innan ett nytt test görs för att utesluta infektionsmöjligheten. Män uppmanas dessutom att avstå från all sexuell aktivitet innan blodprovet tas, eftersom utlösning kan höja PSA-nivåerna i upp till 48 timmar.
Vissa medicinska ingrepp kan också öka PSA-nivåerna i blodet. Dit hör digitala rektalundersökningar, prostatastimulering och kateterisering. Eftersom rektalundersökningar och PSA-test ofta ingår i samma diagnostiska process har läkare lärt sig att ta blodprovet innan den rektala undersökningen utförs. Även cystoskopi – en diagnostisk metod där urinrör och blåsa undersöks visuellt med ett ljusförsett instrument – kan ha samma effekt på resultatet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online