E-cigarett (vapes) värmer e-vätska till en aerosol för inandning. Marknadsförs som säkrare än cigaretter, men bevis visar signifikanta hälsorisker.
Andningsvägseffekter
- Luftvägsirritation: Hosta, vispande andning, andfåddhet, bronkitsymptom.
- EVALI (E-cigaret- eller Vaping-produktanvändning-Associerad LungsSkada): 2019-utbrott – 2 800+ insjuknande, 68 döda. Starkt kopplad till vitamin E-acetat i THC-vapes. Nikotin-vapes också inblandade.
- "Popcorn lung" (bronchiolitis obliterans): Diacetyl (smöraroma) i vissa e-juices – orsakar irreversibel luftvägsförnarvning.
- Nedsatt immunitet: Alveolära makrofag dysfunktion; ökade andningsvägsinfektioner.
- Astmaförvärring.
Kardiovaskulära effekter
- Akuta: Ökad hjärtfrekvens, blodtryck, artärstelhet, endoteldysfunktion (nikotin).
- Kroniska: Associerat med ökad risk för hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt (observationellt). Mekanism: nikotin + oxidativ stress + inflammation.
- Trombocytaktivering → protrombotisk tillstånd.
Andra hälsoeffekter
- Munhälsa: Xerostomi, gingivit, parodontit, karies (från söta aromer), munläckningar.
- Neurologisk: Nikotinberoende; tonårs hjärnutveckling påverkas (prefrontala cortex); krampanfall (nikotintoxicitet).
- Reproduktiv: Foster-skada (nikotin passerar plasenta); minskat spermiekvalitet.
- Cancer risk: Formaldehyd, acetaldehyd, akrolein, nitrosaminer, tungmetaller i aerosol. Långtidshumandata väntar; djurdata oroande.
- Passiv aerosol: Innehåller nikotin, ultrafina partiklar, VOC – inte harmlöst "vattenånga".
Ungdomsepidemi
- Aromer, diskreta design, hög nikotin (nikotinsalter) → ungdomsinitiering.
- Port till rökande tobak.
- Nikotin primerar hjärnan för andra beroenden.
Rökavvänjningskontext
- Inte FDA-godkänt för avslut.
- Randomiserade kontrollerade studier: moderat nytta vs. nikotinersättningsterapi (NRT) + rådgivning; men många blir dubbelanvändare.
- CDC: "Potentiell nytta för vuxna rökare som byter helt – men inte säker."
Slutsats
E-cigarett är inte säkra. Icke-användare, ungdomar, gravida: börja inte. Rökare: använd FDA-godkända avslutsterapeutiker först. Om bytte, syfta till fullständig substitution och eventuell nikotinavvänjning.
