Nikotinplåster levererar nikotin genom transdermal absorption – passage genom huden direkt in i systemisk cirkulation. Detta kringgår lungor och lever, ger stabila nivåer utan de skarpa topparna vid rökning.
Mekanism steg för steg
- Reservoir eller matris i plåstret håller nikotinet.
- En koncentrationsgradient driver diffusion genom stratum corneum (den hastighetsbestämmande barriären).
- Nikotin passerar genom levande epidermis och dermis, går in i kapillärer, och transporteras via venös retur till hjärta och hjärna.
- I hjärnan binder nikotin till nikotiniska acetylkolinreceptorer, utlöser dopaminfrigivning och minskar läskningar.
Faktorer som påverkar absorptionshastighet
- Plåstrets nikotininnehåll (7, 14, eller 21 mg/24h).
- Plåstrets storlek (yta).
- Applikationsplats: Övre arm, lår, eller stam – hårfri, icke-irriterad, välperfunderad hud är bäst.
- Hudtemperatur: Värme ökar blodflöde och absorption (undvik värmekuddar, hetta bad).
- Hudtillstånd: Skadad, irriterad, eller förhornad hud ändrar permeabilitet.
- Hydrering: En välavväddad stratum corneum absorberar bättre.
Kliniska anmärkningar
- Steady-state nivåer nås på 4–8 timmar; konsekvent 24-timmars leverans minskar läskningstoppar och dalar.
- Rotera platser dagligen för att minimera irritation.
- Kombinera med beteendestöd för bästa sluta-rök-resultat.
Genom att undvika första passagen genom levern ger transdermal leverans stabila nikotinnivåer – vilket gör det till en hörnsten i nikotinersättningsterapi.
