Nikotinplåster & blodpropp-risk: Vad bevisen visar

Nikotinersättningsterapi (NRT) plåster levererar kontrollerade nikotindoser för att hjälpa till rökläggning. En vanlig oro är om de ökar blodpropp (trombos) risk.

Viktiga evidensbaserade punkter

• Rökning i sig är en stor protrombotisk risk – skadar kärl, ökar trombocyteraggregering och höjer fibrinogen.
• NRT-plåster ger nikotin utan kolmonoxid, oxidanter och tusentals andra gifter i cigarettrök.
• Kliniska bevis (meta-analyser, stora kohortstudier) visar konsekvent att NRT inte signifikant ökar trombotisk risk jämfört med fortsatt rökning. Risken är jämförbar med eller lägre än rökning.
• Relativ risk: För de flesta patienter överväger kardiovaskulära fördelar av att sluta röka eventuell teoretisk NRT-risk.

Särskilda överväganden

Patienter med nyligen genomgången akut koronart syndrom, stroke eller allvarlig okontrollerad hypertoni bör diskutera NRT-användning med sin läkare, eftersom nikotin tillfälligt kan öka hjärtfrekvens och blodtryck. Men även i dessa grupper rekommenderas NRT ofta under uppsikt.

Rekommendation

Konsulera din vårdgivare innan du påbörjar NRT. De kan bedöma din individuella kardiovaskulära risk, granska läkemedel och hjälpa dig att välja den säkraste, mest effektiva avslutningsstrategin (plåster, tuggummi, sugtablett, inhalator, nässpray, vareniclin, bupropion eller kombination).