Både alkohol och tobaksrökning är stora modifierbara riskfaktorer för global sjukdomsbörda. Deras kombinerade användning multiplicerar skadan.
Alkohol
- Lever: steatos, hepatit, cirrhosis, HCC.
- Cancer: oral, faringeal, esofageal, lever, kolorektal, bröst.
- Neurologisk: neuropati, demens, Wernicke-Korsakoff.
- Kardiovaskulär: hypertoni, kardiomyopati, arytmi (förmaksflimmer).
- Skada/våld, FASD vid graviditet.
Rökning
- Lung: KOL, lungcancer, infektioner.
- Kardiovaskulära sjukdomar: ateroskleros, infarkt, stroke, PAOD.
- Cancer: 15+ lokalisationer (lunga, blåsa, bukspottkörtel, etc.).
- Reproduktiv: infertilitet, förtidsförlossning, SDDS.
Synergi
Kombinerad användning multiplicerar risken (t.ex. övre aerodigestiv cancerrisk > summa av individuella risker).
Ingen säker nivå för rökning; lågriskdrickandes riktlinjer varierar (t.ex. ≤2 drinkar/dag män, ≤1 kvinnor, med alkoholfria dagar).