Tobaksrök innehåller >7 000 kemikalier (nikotin, kolmonoxid, tjära, tungmetaller) som passerar moderkakan, vilket orsakar omfattande skador.
Graviditets- och perinatal komplikationer
- Moderkakalösning: 1,5–2x risk; livshotande blödning.
- Moderkakaplacering: 2x risk; blödning, förtidig förlossning.
- Förtidsförlossning: 20–30% ökad risk; ledande orsak till neonatal morbiditet/mortalitet.
- Låg födelsevikt (LBW): Medelreduktion 150–250g; 2–3x risk för LBW (<2500g); intrauterin tillväxthämning (IUGR).
- Missfall/Död födelse: 20–80% ökad risk beroende på dos.
- Extrauterin graviditet: 1,5–4x risk (nedsatt tubal motilitet).
- Prematur membranruptur (PROM).
Neonatala och spädbarnsutfall
- Plötslig spädbarnsdöd (SIDS): 2–5x risk; dosberoende.
- Neonatal död: Ökad från förtidskomplikationer, infektion.
- Andningssvårigheter: Omogna lungor + nikotineffekter.
- Käft-/gömspalt: 20–30% ökad risk.
Långsiktig barnhälsa
- Neuroutveckling: ADHD, uppförandestörningar, lägre IQ, inlärningssvårigheter.
- Andningsvägar: Astma, visspande, nedsatt lungfunktion.
- Metabolt/Kardiovaskulärt: Fetma, hypertoni, insulinresistens, ateroskleros.
- Cancer: Ökad barnleukemi, lymfom; vuxen lungcancerbenägenhet.
- Beteende: Högre andel missbruk, brottslighet.
Mödrarisker
Ofruktbarhet, tidig menopaus, osteoporos, kardiovaskulär sjukdom, cancer.
Rökstoppnytta
Att sluta vid vilken gestationsvecka som helst förbättrar utfall. Störst nytta före 15 veckor. Rådgivning, NRT (under uppföljning) och beteendestöd är effektiva. Undvik e-cigarett (nikotin skadar fostrets hjärna/lungutveckling).
