Referensintervall och diagnostik
Blodvärde < 170–250 pg/ml kan indikera brist. Men blodprovet är inte alltid tillförlitligt – analys av metylmalonsyra (MMA) ger bättre bild av cellulär B12-status. Inga fastställda övre gränser (B12 anses säkert).
Bristsymtom
- Blod: Anemi, svaghet, förstoppning, viktminskning, aptitlöshet.
- Nervsystem: Domningar/tinling (händer/fötter), förvirring, depression, minnesbrist, balansproblem.
Riskfaktorer
- Kost: Vegetarianer/veganer (B12 finns i djurprodukter). Lösning: förtättade spannmål, näringsjäst, tillskott.
- Upptagningsproblem: Crohns, perniciös anemi (brist på inneboende faktor), atrofisk gastrit → injicerbart B12 krävs.
Långtidsrisker vid obehandlad brist
Höjda homocystein → ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, Alzheimer/demens.
Intagsrekommendationer
Vuxna: 2,4 µg/dag. Barn: 0,9–1,8 µg. Spädbarn: 0,4–0,5 µg. Prioritera kostkällor, komplettera vid behov.
