Kan B12-brist orsaka hjärnskador? Bevis, symtom och riskgrupper

B12 (kobalamin) är det mest komplexa vitaminet – avgörande för röda blodkroppar, DNA-syntes och nervsystemet (hjärna, ryggmärg, perifera nerver). Brist ger nervsymptom och kopplas till hjärnfunktion/demens (ODS).

Källor och rekommendationer

Djurbaserade: ångade musslor (84 µg/85g), musslor (20,4 µg), ägg, mjölk, ost, kött, fisk, fjäderfä. RDA: 2,4 µg/dag (>14 år), 2,6 µg (gravida), 2,8 µg (ammande).

Effekter av brist

• Megaloblastisk anemi: minskat antal, onormalt stora omogna röda blodkroppar.
• Neurologisk påverkan: B12-brist kan skada myelinhöljet runt nervceller. Studie 2009 (J Neurol Neurosurg Psychiatry): låga B12-nivåer kopplade till ökade vita materiel lesioner i hjärnan (minskad myelinintegritet). Fallstudie 2009 (Clin Neurol): 39-årig mans anfall och hjärnskador förbättrades med B12-terapi.

Orsaker till brist

Kostbrist ovanligt (B12 i djurprodukter). Undantag: strikta veganer. Vanligare: upptagsstörningar – autoimmun perniciös anemi, äldre med lågt magsyra, celiaki, Crohns, magkirurgi, metformin (diabetes), antacida långsiktigt.