Orsaker till fotleds- och nedre bensvullnad: Medicininducerat ödem

Svullnad i fotleder och nedre ben (ödem) kan ha många orsaker – en vanlig men ofta förbisedd är läkemedel.

Amlodipin – en vanlig förbrytare

Amlodipin (kalciumkanalblockerare för högt blodtryck/angina) orsakar perifer ödem hos upp till 10–15% av patienter. Mechanism: artärdilation → ökad kapillärtryck → vätskeutläckage till interstitiet. Symmetrisk, smärtfri svullnad som förvärras vid stående, lindras vid högläge.

Andra läkemedel som kan ge ödem

• Andra kalciumkanalblockerare (nifedipin, felodipin).
• NSAID (ibuprofen, naproxen) – näreffekt.
• Kortison/steroider.
• Vissa diabetesmedel (TZD: pioglitazon, rosiglitazon).

Vad du ska göra

1. Sluta INTE läkemedlet på egen hand.
2. Kontakta din läkare. Dosisjustering, byte till annan klass (t.ex. ACE-hämmare/ARB), eller tillägg av diuretikum kan hjälpa.
3. Stödstrumpor, högläggda ben, rörelse kan lindra symptom.

Alltid utreda ödem – det kan också vara tecken på hjärtsvikt, venöst insufficiens, njursvikt, levercirros. Läkaren gör differentialdiagnostik.