Vad är perimenopaus?
Perimenopaus är övergångsfasen före klimakteriet (senaste menstruationen). Den kan börja 10–15 år innan och kännetecknas av hormonella svängningar – framförallt östrogen och progesteron. Varje kvinna upplever det annorlunda.
Vanliga symptom
- Oregelbundna blödningar / tunga menstruationer
- Heta kvallar / nattsvettningar
- Sömnstörningar, trötthet
- Huvudvärk, torra ögon
- Vaginal torrhet / smärta vid samlag
- Håravfall, viktökning
- Minskad libido
- Kognitivt: koncentrationssvårigheter, minnesluckor
- Psykiskt: ångest, depression, humörsvängningar, irritation
Förstärkande faktorer
- Dålig kost, kronisk stress, fysisk inaktivitet
- Rökning, alkohol
- Rädsla för äldrande/fertilitetsförlust (stressar hormonsystemet)
Vaginala utsläpp – vad betyder färgen?
- Tjock, vit, kornig (som kotta): Jästinfektion (Candida).
- Tunn, gul, illaluktande: Trichomonas (parasit, smittsam).
- Tunn, grå/vit, fischig lukt: Bakteriell vaginos (BV).
Lågt östrogen ökar sårbarheten för infektioner. Alla ovanliga utsläpp bör utredas.
När ska du söka vård?
Om symptom stör ditt liv: tunga blödningar, svåra heta kvallar, depression, sömnbrist som påverkar vardagen. Du behöver inte "tåla ut" – hjälp finns.
Utredning och diagnos
Ingen enda test ger svaret. Läkaren bedömer: ålder, menstruationshistoria, symptom, eventuella hormonprov (FSH, östrogen – men de svänger starkt). En helhetsbedömning är nyckeln.
Behandlingsalternativ
- P-piller (kombinerade): Reglerar blödningar, lindrar heta kvallar, vaginal torrhet. Ofta första val.
- Progestin-terapi: Mot tunga blödningar.
- Hormonbehandling (HT): Vid starka symptom – individuell bedömning risk/nytta.
- Lokala östrogen (creme/tablett/ring): Endast för vaginala besvär – låg systemisk upptag.
- Icke-hormonella: SSRI/SNRI (mot heta kvallar/depression), CBT, livsstilsändringar, fytoöstrogener (soja, rödklöver – bevislagen varierar).
Ta kontroll
Perimenopaus är en naturlig process, men lidande är inte obligatoriskt. Prata med din läkare eller en gynspecialist med kompetens i klimakteriemedicin. Du förtjänar stöd.
