Vad är PSA?
PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein producerat av prostatakörteln. Det finns i blodet hos alla män i låga nivåer. Förhöjda värden kan indikera prostatacancer, men även benign prostatahyperplasi (BPH), prostatit, urinvägsinfektion eller nyligen ejakulation kan höja värdet.
Referensintervall per åldersgrupp (ng/mL)
| Ålder | Referensintervall | Medelvärde |
|---|
| < 50 år | 0.3 – 2.5 | 1.2 |
| 50 – 59 år | 0.3 – 4.7 | 1.8 |
| 60 – 69 år | 0.3 – 8.3 | 3.1 |
| ≥ 70 år | 0.4 – 17.8 | 8.9 |
Viktiga överväganden
- Ingenting är "normalt" för alla. PSA varierer starkt mellan individer. En man kan ha cancer med lågt PSA, och en annan högt PSA utan cancer.
- Trender är viktigare än ensamma värden. En snabb ökning (PSA-velocity > 0.75 ng/mL/år) är mer oroväckande än ett högt men stabilt värde.
- Fria PSA / total PSA-kvot kan hjälpa skilja cancer från BPG (lägre kvot = högre cancerrisk).
- Prostatacancer kan ge PSA upp till 100–1000 ng/mL i avancerade stadier.
När ska man mäta PSA?
- Män 50+ (eller 45+ vid hereditet risk) bör diskutera screening med läkare.
- Innan provtagning: undvik ejakulation 48 h, cykling, cystoskopi, digital rektal undersökning (kan tillfälligt höja PSA).
Vad händer vid förhöjt PSA?
- Upprepade mätningar över tid.
- Fria PSA-kvot.
- MRI prostata (mpMRI).
- Eventuellt biopsi vid misstanke.
Sammanfattning
PSA är ett verktyg – inte en diagnos. Använd åldersrelaterade referensvärden som orientering, men alltid i samråd med urolog eller husläkare.
