Det finns ingen enda diagnostisk metod blodprov eller MR-bild som skulle etablera eller bestrida den slutliga diagnosen. Medan MR-testning tillåter oss att diagnostisera patienter tidigare görs diagnosen aldrig baserat på MR-förändringar ensam.
Patienthistorik
Diagnostikprocessen börjar med en detaljerad rapport om alla neurologiska händelser som har hänt tidigare. Patienterna uppmanas att ge kronologisk historia som börjar med den tidigaste händelsen och beskriver exakta förändringar som de kände. Symtom måste vara minst en 24-timmarsperiod för att betraktas som en MS-aktivitet.
Viktiga ytterligare detaljer om varje symptom inkluderar typ av inverkan (plötslig eller gradvis) typ av förbättring (helt eller delvis) och varaktighet av händelsen i dagar eller veckor. Att etablera ett mönster av sjukdomsaktiviteten och viloperioderna (återfall och remissioner) eller gradvis försämring (progression) kan bara kompletteras genom att berätta om en grundlig detaljerad historia.
Neurologisk undersökning
Den neurologiska undersökningen översätter patienter " symptom i objektiva fynd av förändrad funktion. Det är en viktig del av diagnosen och kräver patienters samarbete och ansträngning. Denna prov tester olika delar av nervsystemet: synlighet styrka och funktion hos olika ansiktsmuskler styrka och funktion hos alla fyra extremiteter (inklusive fina motorrörelser) och förmåga att känna olika känslor såsom ljus eller skarp beröring temperatur och position av fingrar och tår.
Balansen testas vanligen genom att utföra olika gånguppgifter (dvs. att gå en rät linje med tår och hälar vidrör). Walking förmåga testas genom att utföra en 25 fots lång promenad samt gå på klackar och tår.
Imaging Tests
Imaging test med MRI gör att vi kan göra MS diagnoser snabbare och med högre precision. De senaste diagnostiska kriterierna för MS innefattar MR som en viktig del av diagnostikprocessen.
MR använder stora magnetfält och radiovågor för att skapa en detaljerad bild av patientens hjärna och ryggmärg. Det är ett smärtfritt förfarande men kräver absolut ingen rörelse. Det är också känt för ganska högt ljud som produceras av maskinen men ljudavbrytande hörlurar och musik är vanligtvis tillgängliga. Bildtestningstesterna för MS varar mellan en och två timmar.
MRI producerar bilder av hjärnan och ryggmärgen där lesioner uppträder som vita fläckar. Eftersom många olika sjukdomar kan orsaka lesioner i hjärnan anses endast lesioner av vissa storlekar former och positioner vara orsakade av MS.
Kontrastfärg hjälper till att upptäcka aktiva eller nya skador. Aktivt inflammerade MS-skador kan absorbera färgämnet och verkar skina på en MR. Förhöjningen kan ta upp till tre månader varefter inflammationen löser sig och lesionen bildar en ärr som fortfarande är synlig på MR.
Spinal Tap
En ryggmärg är en annan procedur som används vid diagnostik process men nu med något minskad frekvens på grund av preferensen av MR. En ryggmärgsprickprover cerebrospinalvätska vätska närvarande i hjärnkammare och ryggmärgskanalen. Speciellt i MS är närvaron av speciella antikroppsmarkörer som kallas oligoklonala band indikatorer på inflammation i hjärnan och ryggmärgen.
En spinalkran är ett litet invasivt förfarande som liknar den epiduralanestesi som används vid förlossningen. Patienten placeras antingen i sittande eller liggande läge med hakan så nära bröstet som möjligt. Detta möjliggör utrymme mellan benen i ryggen för att öppna upp för nålplacering. Efter att området är numrerat med lokalbedövning placeras en ryggnål och ett vätskeprov erhålles. Att återstå och behålla den rätta positionen är avgörande för en framgångsrik spinalkran.
Efter proceduren observeras vanligen en kort tidsperiod för att säkerställa att det inte finns några komplikationer. Mild ryggsmärta och huvudvärk kan upplevas efter en ryggrad. Huvudvärk uppträder vanligen vid sittande eller stående och löser sig snabbt efter att ha lagt sig ner. Det orsakas av en tillfällig förändring av trycket efter borttagandet av ryggradsvätska. Det är obehagligt men inte farligt och löser vanligtvis efter några dagar vila. Koffeinerade drycker rekommenderas för att lindra huvudvärk efter huvudet.
Blodtester
Som tidigare nämnts finns inget blodprov som används specifikt för att upprätta MS-diagnos. Blodtest som används rutinmässigt utförs för att testa och utesluta sjukdomar som kan efterlikna MS och orsaka liknande symtom och lesioner på en MR. Vanligen utförda blodprov inkluderar sköldkörtelfunktionstester mätning av vitamin B-12 och folatnivåer liksom tester för reumatologiska sjukdomar såsom lupus Sjogrens syndrom och andra.
D-vitaminnivå testas också ofta av de flesta om inte alla MS-neurologer. Nuvarande praxis är att testa nivåerna och använda kosttillskott för att upprätthålla normala till höga nivåer av vitamin D.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom