Eosinofilt myalgi syndrom och 5-HTP

-tryptofan och 5-HTP används ofta "naturliga" alternativ till receptbelagda antidepressiva läkemedel. 1989 var L-tryptofan kopplad till en epidemi av eosinofili-myalgi syndrom. EMS är ett ibland dödligt tillstånd som karakteriseras av svår muskelsmärta ökat antal eosinofiler - vita blodkroppar som är inblandade i allergiska reaktioner - och andningssvikt. Efter ett amerikanska livsmedels- och drogadministrationsförbud mot L-tryptofanförsäljning vände sig många människor till 5-HTP en substans som som L-tryptofan metaboliseras till serotonin. Efter mer än 20 års forskning är förhållandet mellan L-tryptofan eller 5-HTP och EMS fortfarande oklart. Rådfråga din läkare innan du tar 5-HTP eller L-tryptofan för depression eller något annat tillstånd.

Serotonin Synthesis

Serotonin är en neurotransmittor som reglerar ditt humör aptit sexuellt beteende smärtuppfattning tarmrörelse och jämn blodkoagulering. Serotonin är målet för flera välskrivna antidepressiva läkemedel såsom fluoxetin och paroxetin. Serotonin framställs genom sekventiell omvandling av L-tryptofan en aminosyra som finns i många livsmedel till 5-hydroxi-L-tryptofan och slutligen till serotonin. Serotonin från ditt blodomlopp går inte effektivt in i din hjärna men både L-tryptofan och 5-HTP-versionen gör. Kosttillskott med antingen L-tryptofan eller 5-HTP antas öka serotoninhalten i din hjärna.

Förorening

EMS 1989-epidemin troddes ha härstammat från förorening av L-tryptofanpreparat marknadsförs av en enda tillverkare i Japan. En allergisk reaktion på denna förorening orsakade förmodligen de symptom som är karakteristiska för EMS och EMS blev så småningom bestämt att vara en "läkemedelsinducerad allergisk sjukdom" orsakad av föroreningen men inte av L-tryptofan i sig. Därför blev L-tryptofan återigen godkänd för försäljning i USA 2005.

5-HTP och EMS

År 1994 blev flera medlemmar av en kanadensisk familj sjuk efter att ha konsumerat ett 5-HTP-tillägg och en familjemedlem blev till sist diagnostiserad med EMS. Efter utvärdering av National Institutes of Health bestämdes det att familjen hade utsatts för samma förorening som utlöste EMS epidemin 1989. En översyn i april 2004 av "Toxicology Letters" kallade dock detta beslut med hänvisning till brister i NIH-utvärderingen och i den kemiska analysen av detta och andra 5-HTP-tillskott.

Allergisk predisposition

En elegant studie publicerad i oktober 2009-utgåvan av "Artrit och reumatism" kasta nytt ljus på EMS och dess potentiella orsaker. Efter att ha utvärderat blodet från nästan 100 personer som var involverade i EMS epidemin 1989 skapade forskare från Centers for Disease Control and Prevention National Institute of Health Medical University of South Carolina och Japans Ichikawa General Hospital en länk mellan EMS och vissa genetiska markörer vilket tyder på att personer med specifika gener kan ha högre risk för EMS när de tar L-tryptofan. Vidare är personer med vissa genetiska markörer som är äldre och som tar högre doser av L-tryptofan en högre risk för EMS. Det är inte klart om 5-HTP-tillskott ger samma risker för mottagliga individer som L-tryptofan gör.

Överväganden

EMS är en sällsynt allergisk sjukdom i samband med konsumtion av L-tryptofan 5-HTP eller en förorening av kosttillskott som innehåller dessa föreningar. Det faktum att sporadiska fall av EMS fortsätter att förekomma hos personer som inte tar L-tryptofan eller 5-HTP liksom hos personer som tar tillskott från olika tillverkare indikerar att EMS härrör från flera olika mekanismer inklusive genetisk mottaglighet. För att vara på den säkra sidan om du tar L-tryptofan eller 5-HTP och utvecklar muskelsmärta eller andningssvårigheter avbryta dina kosttillskott omedelbart och kontakta din läkare.