Först fäster IgE antikroppar på ytan av celler som senare kommer att producera det allergiska svaret. Dessa kallas "allergi-effektorceller". De viktigaste effektorcellerna är mastceller och eosinofiler. När mastceller stöter på ett allergen med en specifik affinitet för IgE på deras yta släpper de ut en mängd kemikalier som kallas "mediatorer" som orsakar inflammation. De flesta symptom på säsongsallergi beror på frisättningen av mastcellsmedlare. Natriumkromoglykat inandad i näsan eller lungorna kan förhindra frisättning av mastcellsmediatorer. De flesta läkemedel som används för säsongsallergi blockerar effekterna av medlare.
Drog som blockerar mastcellmediatorer
Det finns mer än 200 mastcellsmedlare. De mest kända och de läkemedel som blockerar dem är:
Histamin orsakar typiska symptom på akuta allergier genom att dilatera blodkärlen för att ge rodnad och värme. Histamin gör blodkärlen läcklig så att plasma suger ut i omgivande vävnader och orsakar svullnad.
Antihistaminer är standardlinjen för första behandlingen med symptom på säsongsallergi. De tas som piller eller som nässpray. Antihistamin biverkningar inkluderar sömnighet och torr mun.
Serotonin orsakar klåda och kan också orsaka magkramper och diarré. När antihistaminer i sig inte lindrar allergisk klåda kan ett läkemedel som cyproheptadin som blockerar serotonin tillsättas. Drowsiness är dess huvudsakliga bieffekt.
Prostaglandin D2 (PGD2) orsakar förträngning av bronkialrör och spelar en nyckelroll i väsande östning i samband med astma. Det fördrar också blodkärl för att orsaka rodnad i huden eller röda ögon. Några av ögondropparna som används för okulär allergi blockerar syntesen av PGD2.
Leukotriener (LT) ökar slemsekretionen och gör bronkialröret snäv. De bidrar till illamående av astma och höfeber. LT-antagonister såsom montelukast är receptbelagda läkemedel som kan lindra symtom på säsongsallergisk rinit och astma. Depression är en oväntad bieffekt speciellt rapporterad bland tonåringar.
Andra mastcellsmedlare rekryterar eosinofiler i inflammerade vävnader. Eosinofiler utsöndrar enzymer som kan skada vävnader. De mediciner som mest effektivt blockerar eosinofiler är steroider.
Steroider
Steroider är droger som är relaterade till den antiinflammatoriska hormonhydrokortisonen som produceras av binjurarna. De har mycket kraftiga antiallergiska effekter och många allvarliga biverkningar som begränsar användningen. Piller eller injektioner av steroider används endast för akut behandling. Även vid kortvarig användning kan de orsaka humörförändringar vätskeretention viktökning magsår ökning av blodtryck och blodsocker och ökad mottaglighet för infektion.
Nasalsprayer inhalatorer och krämer som innehåller syntetiska steroider används ofta för att lindra symtom och används ofta under längre perioder. Biverkningar av dessa uppstår på grund av systemisk absorption från inflammerade vävnader eller från lokal toxicitet. Steroider stör sårläkning och kan orsaka atrofi hos vävnader så att näs steroider kan orsaka näsblödningar och steroidkrämer kan orsaka uttining av huden. Systemisk absorption av nasala steroider har förknippats med tillväxtfördröjning hos barn och med kataraktbildning vid långvarig användning.
Allergi Shots (Immunoterapi)
Injektioner för säsongsallergier är avsedda att stimulera produktionen av "blockerande antikroppar . "Dessa binder till det specifika allergenet och förhindrar det från att binda till IgE bunden till mastceller. Den klassiska tekniken har inneburit injektion av ökande doser allergen under huden varje vecka i månader eller år. På grund av riskerna i samband med denna teknik som inkluderar lokala och systemiska allergiska reaktioner har nya former av immunterapi utvecklats.
Sublingual immunterapi (SLIT) har nyligen godkänts i USA som ett alternativ till behandling av allergier utan injektioner. En allergiker ger patienter små doser av ett allergen under tungan. SLIT har varit allmänt accepterad i Europa Sydamerika Asien och Australien i många år. Forskning tyder på att SLIT fungerar genom flera mekanismer inklusive induktion av immunceller som kallas regulatoriska T-celler som stannar det allergiska svaret i stället för att bara blockera dess effekter.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom