Vitamin K & Warfarin Reversal

farin ett oralt antikoagulantämne hindrar de normala koagulationseffekterna av vitamin K. Upptäckt 1942 vid University of Wisconsin minskar warfarin verkan av koagulationsfaktorer till en nivå som är medicinskt fördelaktig. Genom att blockera vitamin K sänker warfarin koagulationsmekanismen en önskvärd effekt för att behandla eller förebygga ett antal tillstånd såsom förmaksflimmer stroke hjärtinfarkt och ventilbyte. Vid överdoserad antikoagulering eller överdosering med warfarin är syntetiskt K-vitamin det medicinska valet för att förebygga och korrigera blödningsavvikelser. Vitamin K-motgift

Vitamin K motgift mot warfarinöverskott eller överdosering kan användas med frusen frusen plasma vilken också reverserar effekterna av warfarin. Ibland ges båda. Den syntetiska formen av K-vitamin kallas fytonadion eller vitamin K-1. När blodprov särskilt ett protrombintest avslöjar överdriven antikoagulering börjar fytonadionadministreringen antingen oralt eller genom injektion tills protrombintiden återställs till önskad nivå. Warfarinverkan varar längre än K-vitamin; Därför är upprepade doser nödvändiga särskilt vid fortsatt blödning eller överdosering . En direkt risk för blödning är faktiskt låg även med en förlängd koaguleringstid som återspeglas av blodprovresultat. Det första valet för att behandla överdriven antikoagulering är uttag av warfarin och andra läkemedel som ökar warfarins effekter. Hyppig laboratorieövervakning är nödvändig eftersom en aktiv blödning eller mycket hög risk för blödning kräver behandling med vitamin K.

Superwarfariner

Superwarfariner en term som tillämpas på föreningarna som finns i rodenticider eller råttgift är liknande i verkan mot antikoagulering av warfarin endast på extrem nivå. Antikoagulationseffekterna av rodenticider såsom brodifacoum eller indanedion kan vara i veckor även månader efter en enda dos. När bevis på antikoagulering bestäms av en förhöjd PT eller aktiv blödning ges phytonadion för att korrigera underskottet i koagulationsfaktorer. Behandling kan kräva utökad observation och ytterligare stora doser av K-vitamin på grund av långvarig verkan av superwarfariner.

Övervakning

Protrombintiden blodprovet eller PT används för att övervaka responsen på warfarinbehandling samt att övervakningsterapi som reverserar effekterna av warfarinöverskott. Inga livsmedels- eller vätskebegränsningar gäller för provberedning. Det internationella normaliserade förhållandet eller INR-resultaten ingår i PT-testet. INR återspeglar förhållandet mellan individens protrombintid och graden av fysisk koagulering.