Dessa läkemedel blockerar frisättningen av syra från celler som lider i magen. PPI är mycket effektiva magsyrareduktionsmedel och används för att behandla syrarelaterade tillstånd såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
Men Nexium kan minska absorptionen av vissa näringsämnen vars absorption stöds av magsyra. Dessa näringsämnen inkluderar järn vitamin B12 och kalcium. Nexium kan också störa magnesiumabsorptionen genom mekanismer som inte är relaterade till dess syrareducerande effekter. Sammantaget är effekterna av PPI på näringsabsorption troligen små hos de flesta.
Iron
Järn absorberas i första hand i tunntarmen. Upp till en tredjedel av järn i kosten är i form av hemejärn vilket inte påverkas av magsyra. Resten av dietjärn är icke-hemejärn vilket påverkas av surhet. Magsyra omvandlar icke-järnjärn till en form som lättare absorberas. Genom minskad magsyra kan Nexium och andra PPI minska absorptionen av järn.
Några små studier har rapporterat minskad järnnivå hos personer som tar PPI även om minskningen vanligtvis var liten. En större studie med 200 vuxna publicerad i "Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences" i mars 2018 gav liknande resultat. Järnhalten föll något från i genomsnitt 17 6 mikromol /liter före studien till 16 9 mikromol /liter efter 1 års PPI-användning.
Vitamin B12
Vitamin B12 absorberas i den sista delen av den lilla tarmen. Det är kopplat till proteiner i mat och syra i magen är nödvändig för att aktivera pepsin ett enzym som frisätter vitamin B12 från dessa proteiner.
En mycket stor studie av mer än 200 000 personer publicerade i "JAMA" i December 2013 rapporterade att personer som tagit en PPI i minst 2 år hade en 65 procent högre sannolikhet för låga nivåer av vitamin B12 än människor som inte tog några PPI. Andra studier men inte alla har också funnit reducerade vitamin B12-nivåer hos personer som tar PPI särskilt vid långvarig användning.
Kalcium
Kalcium absorberas genom tunntarmen. Magsyra hjälper absorption genom att hjälpa separata kalcium från intagad mat och hjälpa till att lösa upp vissa former av kalcium. PPI kan störa dessa processer. Men den övergripande betydelsen av magsyra i kalciumabsorption är oklart. Likaså är effekterna av PPI på kalciumabsorption kontroversiella.
Några studier rapporterade att PPI sänker kalciumabsorptionen men andra studier rapporterade att de inte gjorde det. En studie publicerad i december 2010 av "Journal of Bone and Mineral Research" till exempel fann att PPI-terapi inte påverkade kalciumabsorption alls. Å andra sidan rapporterade en studie som publicerades i juli 2005 av "The American Journal of Medicine" att PPI-behandling för så lite som 1 vecka minskar kalciumabsorptionen. Magnesium
Magnesium absorberas genom hela små och stora tarmarna och påverkas vanligen inte av magsyra. Icke desto mindre kan absorptionen av magnesium minskas med PPI genom olika andra mekanismer.
En studie publicerad i "Njurfel" i juni 2015 kombinerade resultaten från flera tidigare studier. Det drog slutsatsen att personer som tar PPI var 43 procent mer benägna att ha låga magnesiumnivåer än människor som inte tar PPI.
Under 2011 utfärdade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) en varning om möjligheten till lågt magnesium och indikerade att periodisk kontroll av blodets magnesiumnivåer bör övervägas när PPIs tas under lång tid. Varningar och försiktighetsåtgärder
Innan du tar Nexium kontakta din läkare för att bestämma orsaken till symtomen. Halsbränna eller andra symtom som kan tyckas vara orsakade av GERD kan faktiskt bero på andra sjukdomstillstånd till exempel hjärtsjukdom eller cancer.
Om din läkare rekommenderar Nexium kan hon föreslå koständringar för att motverka möjligheten att minska näring absorption. Din läkare kan också rekommendera intermittenta blodprov t ex järn vitamin B12 kalcium eller magnesium speciellt om du tar Nexium i flera månader eller längre.
Recenserad av Mary D. Daley MD
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom