Brain Aneurysm Surgery and Recovery

n aneurysm är en svag punkt i ett blodkärl där väggen gradvis expanderar som en ballong och kan så småningom spricka. Aneurysmer förekommer ofta i hjärnan och National Institute of Neurological Disorders och Stroke rapporterar att cirka 30 000 amerikaner upplever en bristad hjärnaneurysm varje år. Eftersom en bristad aneurysm kan orsaka livshotande blödning och permanent hjärnskada kan neurokirurger rekommendera förebyggande reparation av dessa blodkärldefekter när det upptäcktes.

Klipning

Den vanligaste tekniken för att korrigera en aneurysm är kirurgisk klipning. Med detta förfarande öppnar kirurger skallen lokaliserar aneurysmen och använder ett litet klämmor för att sänka blodflödet till utbulningsområdet. Patienterna placeras under generell anestesi för ett urklippsförfarande.

Clipping Recovery

Återhämtning från kirurgisk klipning innebär en långvarig sjukhusvistelse. I bästa fall kan patienterna vara på sjukhus i sex dagar och spendera åtminstone den första dagen i en intensivvårdsenhet. Det är dock inte ovanligt för en patient att stanna på sjukhuset under noggrann övervakning i två veckor eller mer. Patienter släpps inte förrän ett angiogram har bekräftat att blodflödet till aneurysmen är helt blockerat.

Även efter att sjukhuset släppts kan patienterna få en återhämtningsperiod hemma så länge som sex veckor innan läkare tillåter dem att återvända till arbete och normala aktiviteter. Under denna tid kan trötthet huvudvärk minnesförlust och yrsel inträffa men vanligtvis lösa med tiden. Patienter upplever också de vanliga biverkningarna som är förknippade med någon större operation inklusive illamående förstoppning och smärta vid snittstället.

Endovaskulär samling

En mindre invasiv procedur som är tillgänglig i vissa fall är endovaskulär samling. Med detta förfarande sätter kirurger ett ihåligt flexibelt rör som kallas en kateter i en stor ven i ljummen. Katetern trängs genom kärlsystemet i hjärnan till aneurysmens plats. Små flexibla spolar som fyller aneurysmen placeras genom katetern. Blodproppar bildar naturligt runt spolarna och blockerar aneurysmen.

Endovaskulär spolning

Eftersom spolning inte innebär att man öppnar skallen innebär det vanligtvis en kortare återhämtningsperiod än klippning. En typisk sjukhusvistelse kan vara så kort som två dagar och hemreparationsperioden kan vara så lång som sju dagar. Komplikationer såsom brist på aneurysmen kan förlänga återhämtningsperioden. Under återhämtningsperioden kan patienter uppleva samma neurologiska symptom som post-clipping patienter inklusive tillfällig minnesförlust trötthet och huvudvärk.

Ockupation eller bypass kirurgi

I sällsynta fall bestämmer läkare att den drabbade artären är för skadad för klippning eller spolning. I sådana fall kan de utföra en ocklusion eller bypass. Med ocklusionskirurgi stängde läkare blodflödet till den drabbade delen av en artär snarare än att bara stänga av aneurysmen. Med bypass-kirurgi tar läkare ett blodkärl från en annan del av kroppen och använder den för att omdirigera blodflödet runt artären med aneurysmen.

Ocklusion eller omkörning

Ocklusion och bypass är mer invasiva operationer än klippning eller spolning. Längden på ett sjukhusvistelse för dessa förfaranden varierar mycket baserat på varje enskild särdrag. Hjärnan hanteras mer i denna procedur än i en klyvnings- eller samlingsoperation vilket kan leda till signifikanta neurologiska symptom efter operationen. Patienterna är normalt inlagda i en månad eller längre efteråt följt av en långvarig omvärdering i hemmet.