Typer av lumbarfusion

Sämre ryggsmärta är det näst vanligaste neurologiska tillståndet efter huvudvärk i USA enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Sår i ryggen kan orsakas av muskelspasmer eller skador eller det kan bero på nervskador eller benskador. Det kan leda till flera kroniska tillstånd inklusive degenerativa skivan där det svampiga materialet mellan ryggkotorna (skivorna) förlorar sin vätska och spondylolys vilket är inflammation i ryggmärgen som kan kräva operation för att lindra smärtan. Lumbar fusion är ett kirurgiskt ingrepp där två eller flera kotor sammanfogas för att begränsa rörelse och smärta samtidigt som ryggraden stärks.

Interbody Fusion

En mellankroppsmusikteknik tar bort skivan mellan ryggkotor som kommer att smälta samman. Skivorna ersätts sedan med ett benavstånd från metall eller plast. Det finns tre huvudtyper av inter-body fusionstekniker.

Den bakre lumbar interbody fusion (PLIF) tekniken utförs genom ett snitt i ryggen (därmed den bakre positionen) och görs vanligen när antingen en singel sammansmältning av två ryggkotor eller en dubbelfusion som innefattar tre ryggkotor krävs. Under en PLIF flyttas nerverna åt sidan vilket gör det möjligt för kirurgen att utföra en bentransplantation eller sammanfogning på både höger och vänster sida av mellankroppens utrymme.

En transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF ) utförs också genom ett snitt i ryggen. Under detta förfarande förflyttas nerverna inte åt sidan och bentransplantatet utförs i mellansektionen i mellankroppen.

En anterior lumbar interbody fusion (ALIF) teknik går in i kroppen genom ett snitt gjord i buken. Denna typ av mellankroppsfusion utförs ofta när flera skivor är inblandade som måste smälta ihop. Även om den främre positioneringen kräver att tarmarna och de stora blodkärlen inklusive aorta och vena cava ska flyttas åt sidan behöver ryggnerven inte flyttas. Detta minskar risken för neurologisk skada enligt University of Southern California Center for Spinal Surgery.

Posterolateral Fusion

En posterolateral ländryggfusion liknar PLIF genom att snitten görs i ryggen. Emellertid skiljer sig de två teknikerna eftersom skivutrymmet i den posterolaterala fusionen inte avlägsnas. I stället smälter ryggkotorna ihop i tvärprocessen vilket är ett utsprång som sträcker sig ut från vardera sidan av ryggkotorna.

Facet Joint Fusion

En mindre vanligt utförd ländryggfusionskirurgi är fasettfusionen . Här är två ryggkotor kopplade ihop. Varje ryggrad har två (en på varje sida) överlägsna processer placerade ovanpå ryggkotan och två sämre processer som ligger på botten. Facetfogen är där de överlägsna processerna av en ryggkotor kopplas samman med de sämre processerna hos ryggkotan ovanför den. Dessa fasettfogar gör hela ryggraden en lång stabil enhet. När lederna smälts samman kan rörelseflexibiliteten hämmas men smärta kan minskas.