En attraktiv egenskap hos naltrexon för behandling av patienter som är beroende av alkohol är att läkemedlet som disulfiram och acamprosat praktiskt taget inte har någon potential för missbruk och patienter utvecklar inte tolerans för dess effektivitet. Biverkningar är vanligtvis milda och minskar ofta över tiden (Figur 4-2) även om mindre vanliga reaktioner och vissa potentiellt allvarliga reaktioner har rapporterats (Figur 4-3). Illamående är en av de oftast rapporterade biverkningarna. En studie (O'Malley Krishnan-Sarin Farren och O'Connor 2000) föreslår att kvinnor kan vara särskilt mottagliga för denna bieffekt vilket författarna argumenterar för stödjer användningen av riskminimeringsstrategier såsom gradvis dosering börjar med en lägre dos vilket kräver abstinens under en viss tid innan naltrexon startas och ger stöd och övervakning för att hjälpa patienter att klara av illamående tills det sänker sig. I kliniska studier var dock biverkningar sällan citerade av patienterna som skäl för att behandlingen med naltrexon avbröts. Utställning 4-2 Orala naltrexon biverkningar Vanligaste Mindre Vanliga Illamående Kräkningar Huvudvärk Yrsel Trötthet Nervositet Ångest Somnolens Diarré förstoppning magbesvär kramper Bröstsmärta muskelsmärta Utbrott Svår sömn Överdriven törst aptitlöshet Svettning Ökade tårar Mild depression Fördröjd ejakulering Utställning 4-3 Naltrexonkontraindikationer Patienttillstånd eller omständighetsbehandlingsrekommendation Nuvarande olaglig opioidanvändning (som indikerad med självrapportering eller en positiv urinskärm) eller buprenorfin (Suboxone® eller Subutex®) eller metadonbehandlingsbehandling för behandling av opioidberoende. som för närvarande genomgår opioiduttag. Förskriv inte oral naltrexon; överväga ett alternativt läkemedel Akut hepatit eller leverfel Förskriva inte oral naltrexon Förväntat behov av opioidanalgetika inom de närmaste 7 dagarna. Förskriv inte oral naltrexon. Känslighet mot naltrexon strukturellt liknande föreningar (t.ex. naloxon eller nalmefen) eller till någon inaktiva ingredienser i tabletten
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom