Trigger Thumb
Symptom på trigger-tummen utvecklas typisk över tiden. Den sena som böjer tummen färdas genom en mantel - en halt tunnel som gör att den kan glida smidigt när tummen böjer sig. Flera remskivor håller denna tunnel i rätt läge i handen.
Inflammation och svullnad i senskedjan begränsar gradvis senans förmåga att glida glatt. Senen fastnar när den färdas under remskivorna vilket gör att tummen tillfälligt "fångar" eller låser i mitten av att försöka böja eller räta. En smärtsam poppupplevelse inträffar när tummen rör sig över fångstpunkten. Karpaltunnelsyndrom
Som med triggertummen utvecklas symptomen på karpaltunnelsyndrom gradvis. Karpaltunneln ligger i basen av din handflata precis ovanför handleden. Nio senor - inklusive senan som böjer tummen - och medianern rör sig genom denna tunnel. Svullnad och inflammation orsakar ökat tryck i tunneln komprimerar medianern. Detta ger upphov till smärta stickningar och domningar i tumfinger index mitten och tummarna på ringfingeren.
Paired Occurrence
Trigger tumör och karpaltunnelsyndrom förekommer ofta ihop även om symtomen på ett tillstånd eller den andra dominerar ofta. En studie som publicerades 2009 i "Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury" bedömde 180 patienter som presenterade en handklinik med klagomål om karpaltunnelsyndrom eller utlösande fingersymtom. Sextioen procent av dessa patienter befanns ha båda tillstånden. Men en vanlig orsak identifierades inte.
Riskfaktorer
Orsakerna till karpaltunnelsyndrom och utlösarmoment är inte kända även om de har flera riskfaktorer gemensamt. Repetitiva handrörelser - särskilt tumme och fingersvängning - antas irritera medianern i karpaltunneln samt manteln genom vilken tumörböjningssenen reser. Yrken som kräver frekvent användning av handhållna eller vibrerande verktyg kan öka risken för dessa förhållanden. Forskningen stöder emellertid inte slutgiltigt denna förening. Triggers tumör och karpaltunnelsyndrom kan båda vara orsakade av direkt trauma. Svullnad i handflatan ökar trycket i tumblomssänkslangen och karpaltunneln. Både trigger-tummen och karpaltunnelsyndromet påverkar kvinnor mer vanligt än män.
Konservativ behandling
Trigger tumör och karpaltunnelsyndrom kan lösa med konservativ behandling. Antiinflammatorisk medicin och orala steroider förskrivs ofta för att minska inflammation i handen. Fysioterapiinterventioner som värme och ultraljud används för att minska lokaliserad inflammation förbättra blodflödet och främja läkning. Dagliga aktiviteter ändras för att undvika repetitiv gripning och böjning av tummen för att minska stressen på de smärtsamma strukturerna. Splinter bärs under sömn och intermittent under dagen för att hålla handleden i rak position för att minska belastningen på medianen. Tummen är splintad för att förhindra att den böjs vilket förhindrar "utlösande". Cortisoninjektioner används också för att behandla båda dessa tillstånd. Dessa metoder är ofta framgångsrika för kortvarig symptomavlastning.
Kirurgisk intervention
Trigger tummar och karpaltunnelutlösningsoperationer krävs ibland för att hantera dessa villkor. Utlösning av den drabbade remskivan som är involverad i utlösarmummi kan ibland uppnås genom huden. En nål används för att tränga in och klippa remskivan. Denna procedur utförs på ett läkarkontor. Enligt en studie som publicerades 2005 i "British Medical Journal" har framgångsgrader visat sig vara mer än 90 procent. En öppen kirurgisk frisättning av remskivan kan också utföras under anestesi. Succesfrekvenserna för en öppen frisättning varierar från 60 till 97 procent.
Karpaltunnelutlösning utförs under anestesi för att lindra trycket på medianern. Förfarandet innefattar skärning av det transversala karpellamentet den fibrösa bindväv som bildar ett tak över karpaltunneln. Enligt en artikel publicerad 2012 i "The Open Orthopedics Journal" har cirka 70 till 90 procent av patienterna långsiktig framgång med denna procedur. Personer med båda diagnoserna kan ha båda procedurerna som utförts under samma operation.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom