Bakgrund
- Propecia (finasterid 1 mg): Ursprungligen för förstorad prostata (Proscar 5 mg). FDA-godkänt för håravfall 1997.
- Avodart (dutasterid): För godartad prostatahyperplasi. FDA-godkänt för prostata 2001. Ej FDA-godkänt för håravfall (off-label).
Mekanism
Båda hämmar omvandling testosteron → DHT via 5-alfa reduktas. DHT binder till folliklar → krymper → stoppar hårväxt.
Kritisk skillnad: Två typer av 5-alfa reduktas
- Propecia hämmar enbart typ II.
- Avodart hämmar båda typerna (första läkemedlet som gör det).
Resultat: Avodart sänker DHT mer effektivt. Studio (Reviews in Urology, 2005): dutasterid sänkte serum-DHT >90% vs finasterid 70%. Duke-studie (J Am Acad Dermatol, 2006): 2,5 mg dutasterid överlägsen 5 mg finasterid för hårantal.
Farmakokinetik
- Propecia: stannar i kroppen ~1 dag.
- Avodart: stannar flera månader.
Kostnad (sep 2010)
- Avodart 90 dagar: $337,04
- Propecia 90 dagar: $184,99
VARNING – Endast för män
- Gravida / kan bli gravida: får ej röra tableterna (fosterskador).
- Avodart-användare: vänta minst 6 månader efter avslut innan bloddonation (risk för gravid mottagare).
