Vanligt problem
Upp till hälften av kvinnor får vuxenakne. Vanligt i graviditet, före menstruation – OCH under/efter klimakteriet. Hormonerna är skyldiga.
Varför klimakteriet ger akne
Östrogen + progesteron sjunker → androgener (manliga hormoner) blir relativt starkare → mer talg → tappade porer → fler finnar + bakteriell infektion.
Varning: kan signalera annan sjukdom (AAD)
- Plötslig akne postmenopausalt → tumör som utsöndrar hormon (äggstock/bjurkörtel)
- Typ 2-diabetes – 1/3 diabetiker har hudkomplikationer (lesioner som ser ut som akne) (ADA)
Behandling – hormonell linje
- Hormonersättningsterapi (HRT) med östrogen+progestin kan stoppa utbrott
- Om andra klimakteriebesvär (humör, sömn, ångest) → HRT kan vara alternativ
- NY forskning: HRT kan öka hjärtsjukdomsrisk – vägfördelar/nackdelar
Ytterligare behandlingar
- Spironolakton (diuretikum med anti-androgeneffekt) – effektivt mot postmenopausalk akne. 8-årsstudie 2002 (J Cutaneous Med Surg) visar säkerhet. Biverkningar: menstruella rubbningar (fruktbara kvinnor), vattenavförlust.
- Mild rengöring 1–2×/dag
- Oralt antibiotikum vid bakteriell infektion (AAD)
- Lågdos isotretinoin har hjälpt 50–60-åringar bli av med finnar
