Kliniska bedömningsverktyg: metoder för patientutvärdering

Kliniska bedömningsverktyg

Läkare, sjuksköterskor, psykologer och andra medicinska yrkesverksamma använder kliniska bedömningsverktyg för att utvärdera en klient eller patients tillstånd. En bedömning kräver insamling av både objektiva och subjektiva data, så att vårdgivaren kan ställa en korrekt diagnos och planera rätt behandling.

Tester och skalor

Ett kliniskt test eller en skala består av frågor eller avsnitt som är utformade för att objektivt mäta och bedöma en patients funktionsförmåga. Varje avsnitt har vanligtvis en specifik poängskala, som testledaren jämför med resultat från en "normal" population för att fastställa patientens funktionsnivå eller grad av funktionsnedsättning.

Det finns många olika typer av kliniska tester och skalor – bland annat sådana som mäter kognitiva förmågor, hjärnfunktion, känslor och attityder, personlighet samt social och fysisk funktionsförmåga.

Enkäter och frågeformulär

Självrapporterande enkäter och frågeformulär låter patienten göra en subjektiv självbedömning. Dessa metoder bygger på att individen svarar ärligt, vilket samtidigt är en av de största svagheterna med självrapporterande verktyg. Utvärderare använder enkäter och frågeformulär för att bedöma många olika områden, exempelvis psykiskt välbefinnande, fysisk funktionsförmåga och allmänt hälsotillstånd.

Intervjuer

Vid en klinisk intervju träffar utvärderaren patienten och ställer frågor om det aktuella problemet. Under samtalet observeras patientens uppträdande och kroppsspråk, och frågor ställs om bakgrund och sjukdomshistoria. Målet är att få fram ärliga, kvalitativa svar som ger underlag för ett professionellt omdöme eller en diagnos, samt för behandlingsplaner som är anpassade efter den enskilda patienten.

Undersökning

En undersökning innebär klinisk inspektion, observation och jämförelse av olika kroppsdelar för att identifiera brister eller avvikelser. Vid en fysisk undersökning kontrolleras exempelvis patientens vitala parametrar, såsom blodtryck, andning och puls. Undersökningen omfattar även en fysisk besiktning av kroppen, till exempel huvud och hals, buk samt armar och ben.