Skrupulositet är en psykologisk åkomma där en person med tvångssyndrom (OCD) blir fixerad vid religiösa ritualer. Även om ortodox judendom, romersk katolicism och andra trosinriktningar har ritualer som kräver en viss grad av noggrannhet och hängivenhet, kan skrupulositet skiljas från genuin fromhet genom att den förra handlar om en fixering som överskuggar alla andra dimensioner av den andliga tillvaron.
Tvångssyndrom som skrupulositet kan betraktas som två separata besvär: tvångstankar och ett starkt tvång att agera utifrån dessa tankar. Om en person endast led av tvångstankar skulle symtomen i huvudsak begränsas till påträngande tankar och ångest. På samma sätt kan patienter med tvångsmässiga beteenden (exempelvis spelberoende, risktagande, shopping eller nagelbitning) lindra sina symtom genom att undvika särskilda situationer eller aktiviteter.
Svårigheten med OCD är att när båda komponenterna finns hos samma patient förstärker de varandra genom en slags synergistisk samtidig sjuklighet. Skrupulositet kan exempelvis börja med att patienten känner skuld över att ha begått någon mindre synd. Denna skuld kan gradvis övergå i en svår ångest över att bli bestraffad av Gud. För att dämpa dessa ständiga, påträngande rädslor vänder sig patienten sedan tvångsmässigt till någon botgöringsritual, som att gå till bikten, be en bön eller förbereda ett offer. Eftersom den tvångsdrivna delen av sjukdomen kontinuerligt matar patientens sinne med nya ångesttankar upprepas ritualerna oändligt många gånger. I grunden har patientens andliga liv blivit uppätet av den psykiska sjukdomen.
Även om de specifika manifestationerna kan variera kraftigt mellan olika trosinriktningar är ihållande rädsla och överdriven skuldkänsla de två tydligaste varningstecknen på skrupulositet. Om en församlingsmedlem verkar oförmögen att acceptera förlåtelse för mindre synder, eller insisterar på att genomgå orimligt stränga botgöringar för små överträdelser, kan det vara ett tecken på störningen. På samma sätt kan det vara skrupulositet i botten om religiösa rädslor börjar störa personens förmåga att sköta sina dagliga göromål.
OCD i alla dess former drabbar mellan 2 och 3 procent av den amerikanska befolkningen. Det är inte klarlagt hur många i denna grupp som specifikt lider av skrupulositet, men störningen har observerats bland utövare av kristendomen, judendomen, islam och andra religioner.
I de flesta fall svarar personer med skrupulositet och OCD på en kombination av kognitiv beteendeterapi och läkemedel. Exponering med responsprevention (ERP) hjälper patienten att bygga upp en tolerans mot den skrupulositetsrelaterade ångesten. Genom att lära patienten att känna igen utlösande faktorer och hantera sina känslor visar ERP hur ångesten kan bemötas utan att tillgripa tvångsritualer.
Även om den underliggande neurobiologiska mekanismen bakom OCD fortfarande är okänd har psykiatriker funnit ett samband mellan OCD och hjärnans serotoninsystem. Idag används ett antal serotoninåterupptagshämmare, bland annat klomipramin, fluoxetin, fluvoxamin och paroxetin, för att behandla patienter med OCD-relaterade tillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online