Topamax vid bipolär sjukdom: behandling, biverkningar och effekt

Topamax (generiskt namn topiramat) är ett antiepileptiskt läkemedel som kan hjälpa till att lindra symtomen vid bipolär sjukdom – en sinnesstörning som drabbar cirka 2,6 procent av alla vuxna, enligt det amerikanska forskningsinstitutet National Institute of Mental Health. Sjukdomen kännetecknas av extrema humörsvängningar som alternerar mellan mani och depression, och kan bli svårt funktionsnedsättande om den lämnas obehandlad.

Topamax är inte godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för psykiatrisk behandling, men läkare kan ändå förskriva det så kallat "off-label" vid bipolär sjukdom och andra tillstånd.

Användningsområden

Din läkare kan rekommendera Topamax vid mani eller depression som inte svarar på annan behandling, eller vid snabba växlingar mellan högt och lågt humör – s.k. rapid cycling. Läkemedlet kan ges som ensam behandling eller i kombination med andra preparat.

Biverkningar

Enligt produktinformationen från Ortho-McNeil-Janssen Pharmaceuticals är den vanligaste biverkningen parestesi, alltså onormala hudkänslor som domningar eller en känsla av "nålar och stick". Andra möjliga biverkningar innefattar:

• Problem med minne, koncentration och uppmärksamhet
• Trötthet och sedering
• Nedsatt aptit och viktnedgång
• Illamående

Effektivitet

Nyare rapporter, däribland en sammanfattning från Consumers Union från 2007 om antiepileptikas effektivitet, tyder på att det finns liten eller ingen statistisk evidens som stödjer användningen av Topamax vid bipolär sjukdom. Svaret på psykiatriska läkemedel är dock mycket individuellt, och för vissa personer kan Topamax ändå vara den mest lämpade behandlingen. Valet bör alltid göras tillsammans med en läkare utifrån patientens specifika symtombild och sjukdomshistoria.

Liknande läkemedel

Flera andra antiepileptika används vid behandling av bipolär sjukdom, bland annat:

• Tegretol (karbamazepin)
• Depakote (valproinsyra)
• Lamictal (lamotrigin)
• Trileptal (oxkarbazepin)

Säkerhetsprofilerna skiljer sig åt mellan preparaten, och vissa antiepileptiska läkemedel kräver regelbundna blodprov för att övervaka leverfunktionen. Till skillnad från Topamax är både Depakote och Tegretol formellt FDA-godkända för behandling av bipolär sjukdom.

Viktiga varningar

Alla läkemedel mot bipolär sjukdom måste tas konsekvent och enligt läkarens anvisningar. Avbryt aldrig behandlingen med Topamax utan att först rådfråga din läkare, eftersom plötsligt utsättande kan försämra symtomen.

Bipolär sjukdom kan ge upphov till suicidtankar, särskilt under den depressiva fasen. Kontakta din läkare omedelbart – eller ring akutsjukvården – om du får tankar på att skada dig själv eller ta ditt liv.