Rådgivning av patienter med bipolär sjukdom är en komplex uppgift eftersom de ofta har flera symtom som måste hanteras samtidigt. Personer med bipolär sjukdom – även kallad mani-depressionssyndrom – upplever ofta extrema perioder av mani (s.k. "höjder") och djupa depressionsepisoder ("dalar"). Som rådgivare är nyckeln till framgång att uppmärksamma och arbeta med båda dessa poler.
Det första steget i arbetet med en patient som har bipolär sjukdom är att samla in en allmän bakgrundshistoria. Ofta har dessa patienter haft svårigheter redan från tidig ålder, vilket gör att deras livshistoria kan innehålla många missförstådda episoder. Om diagnosen är ny för patienten kan du hjälpa till att omformulera tidigare trauman och kriser som manifestationer av själva sjukdomen, snarare än som personliga misslyckanden. Detta perspektivskifte kan vara befriande och minska skuld- och skamkänslor.
Ta reda på hur patienten mår just nu. Han eller hon kan befinna sig i en manisk fas. Typiska symtom på mani inkluderar hypersexualitet, tvångsmässigt shoppande, spelberoende, ett kraftigt minskat sömnbehov, överaktivering och snabbt, pressat tal. I detta läge bör patienten uppmuntras att prova avslappningstekniker samt kognitiv beteendeterapi (KBT), där patienten lär sig att observera och identifiera sina egna tankemönster. Denna typ av terapi kan hjälpa till att bromsa och förebygga de maniska episoderna som ofta drabbar personer med bipolär sjukdom.
Som rådgivare måste du också aktivt leta efter tecken på depression. Patienter med bipolär sjukdom som går in i en depressiv fas uppvisar ofta trötthet, koncentrations- och minnessvårigheter, låg självkänsla, starka skuldkänslor samt tankar som kretsar kring döden eller självmord. KBT kan även här vara ett värdefullt verktyg, eftersom det lär patienten att bryta de negativa tankecykler som vidmakthåller depressionen. Vid suicidtankar ska du alltid agera snabbt enligt gällande riktlinjer för krishantering.
Som rådgivare för en person med bipolär sjukdom är det viktigt att rekommendera patienten att söka medicinsk hjälp hos läkare eller psykiater. Forskningsläget tyder tydligt på att bipolär sjukdom i regel behöver behandlas farmakologiskt, exempelvis med antipsykotiska läkemedel, stämningsstabiliserare eller antidepressiva preparat. Din roll som rådgivare blir därmed mest effektiv i samarbete med den medicinska vården, där samtalsterapi och medicinering kompletterar varandra för bästa möjliga resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online